【十八项护理核心制度】四、分级护理制度
2016/7/28 护士学习笔记

     四、分级护理制度

     分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。

     分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。

     由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。

     护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。

     (一) 特级护理

     指征：

     1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

     2、重症监护患者；

     3、各种复杂或者大手术后的患者；

     4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

     5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

     6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；

     7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

     护理要求：

     1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

     2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

     3、根据医嘱，准确测量出入量；

     4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

     5、保持患者的舒适和功能体位；

     6、实施床旁交接班。

     (二)Ⅰ级护理

     指征：

     1、病情趋向稳定的重症患者；

     2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

     3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

     4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

     护理要求：

     1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

     2、根据患者病情，测量生命体征；

     3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

     4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

     5、提供护理相关的健康指导。

     (三)Ⅱ级护理

     指征：

     1、病情稳定，仍需卧床的患者；

     2、生活部分自理的患者。

     护理要求：

     1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

     2、根据患者病情，测量生命体征；

     3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

     4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

     5、提供护理相关的健康指导。

     (四)Ⅲ级护理

     指征：

     1、生活完全自理且病情稳定的患者；

     2、生活完全自理且处于康复期的患者。

     护理要求：

     1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

     2、根据患者病情，测量生命体征；

     3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

     4、提供护理相关的健康指导。

     【十八项护理核心制度】一、护理质量管理制度

     【十八项护理核心制度】二、病房管理制度

     【十八项护理核心制度】三、抢救工作制度

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