【护理常规】之【十、脑血管意外急救护理常规】???????
2016/9/2 护士学习笔记

    

     十、脑血管意外急救护理常规

     【护理评估】

     1、了解发病过程。

     2、是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

     3、评估病人对疾病的认识和心理状态。

     【护理诊断/问题】

     1、意识障碍。

     2、清理呼吸道无效。

     3、潜在并发症。

     4、皮肤完整性受损的危险。

     【护理措施】

     1、给氧，密切观察生命体征的变化。

     2、绝对卧床休息，头偏向一侧。

     3、保持气道通畅。

     4、建立静脉通道，根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量；溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。

     5、协助检查，转运病人。

     6、心理护理。

     【健康教育】

     1、讲解疾病的相关知识。

     2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。

     历史推送：

     【护理常规】之【分级护理常规】

     【护理常规】之【一、恶心、呕吐护理常规】

     【护理常规】之【二、病房管理制度】

     【护理常规】之【三、咳嗽和咳痰护理常规】

     【护理常规】之【四、咯血护理常规】

     【护理常规】之【五、呼吸困难护理常规】

     【护理常规】之【六、水肿护理常规】

     【护理常规】之【七、昏迷护理常规】

     【护理常规】之【八、高热护理常规】

     【护理常规】之【九、惊厥护理常规】

     【护理常规】之【一、急诊预检分诊标准】

     【护理常规】之【二、急诊预检分诊原则】

     【护理常规】之【三、心脏骤停急救护理常规】

     【护理常规】之【四、多发性创伤急救护理常规】

     【护理常规】之【五、重型颅脑损伤急救护理常规】

     【护理常规】之【六、骨折急救护理常规】

     【护理常规】之【七、昏迷护理常规】

     【护理常规】之【八、脑出血监测护理常规】

     【护理常规】之【九、呼吸衰竭急救护理常规】

     护士笔记pro【精选】专栏里面还有很多专题，大家还可以根据自己的需要去看看其他的!如果有其他专题需要，可以给小编留言哦!

    

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 护士学习笔记 返回首页 返回百拇医药