【护理常规】之【十四、急性中毒急救护理常规】?
2016/9/6 护士学习笔记

    

     十四、急性中毒急救护理常规

     【护理评估】

     1、评估毒物名称，中毒途径，时间，剂量，是否初步处理过。

     2、评估病人生命体征，皮肤黏膜情况，呼吸及意识等。

     3、心理及配合程度。

     【护理诊断/问题】

     1、呼吸功能障碍。

     2、不能有效清除呼吸道。

     3、抑郁。

     【护理措施】

     1、立即终止接触毒物。

     2、清除未吸收的毒物。

     (1)呼吸道吸入者：脱离现场，移至通风良好的环境中，吸氧保暖。

     (2)皮肤黏膜吸收着：脱去衣物，清洗皮肤头发等。

     (3)消化道吸收者：催吐，洗胃，导泻。

     3、及时留取大小便，呕吐物，分泌物送检，采集血标本化验等。

     4、保持呼吸道通畅。

     5、建立静脉通路，遵医嘱用药。

     6、严密的病情观察。

     7、心理护理。

     8、洗胃的护理

     (1)应用洗胃机洗胃前，必须检查机器性能。

     (2)呼吸心跳停止者，应先复苏后再行洗胃。

     (3)洗胃过程中注意生命体征的变化，观察洗出液的颜色、气味，出现血性液体，立即停止洗胃，并给予胃黏膜保护剂；发现病人惊厥或窒息应立即停止操作。深度昏迷、休克病人洗胃同时采取抢救措施。

     (4)洗胃时准备好抢救仪器及药物，危重病人洗胃时，进行心电监护；及早开放静脉通道，便于应用解毒剂和急救药物。

     (5)酸、强碱中毒切忌洗胃，可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。

     (6)有机磷中毒洗胃完毕后，胃管应保留一定时间，不宜立即拔出，以利再次洗胃。

     【健康教育】

     1、做好病人心理指导，解除思想顾虑。

     2、向病人宣传预防中毒及自救的知识。

     3、饮食指导。

     历史推送：

     【护理常规】之【 十一、上消化道出血急救护理常规】

     【护理常规】之【十二、休克急救护理常规】

     【护理常规】之【十三、电击伤急救护理常规】

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