"买一针送一针"，重复注射如何避免？
2016/9/14 护士学习笔记

    

     来源：中国护理管理 作者：芭蕉

     护理工作琐碎而繁杂，护士在岗期间一定要尽可能避免这种“买一针送一针”出力不讨好的事情发生，把患者的治疗护理打理的井然有序，赢得患者和医生的认同和尊重。

    

     患者老李生性幽默诙谐，是科里的老病号了，平时和大家相处的那叫一个和谐，遇到他这样的病人都让我们暂时忘却了日渐紧张的医患关系，内心增长了长期抗战下去的勇气。这天护士长按例巡视病房的时候，老李突然戏谑的地问了护士长一句：“护士长咱们医院也搞活动啊，还买一针送一针？”

     原来，老李今天液体输完拔针后，护士过来说医嘱新加了一瓶药，要重新穿刺，结果可不就成了老李口中的“买一针送一针”喽!

     先分析一下临床中可能出现“买一针送一针”的几种情况：

     医生查房时间长，医嘱开具的时间晚，这边长期医嘱的药物输注完毕，拔针后那边新开的医嘱才到，而药品配送还未到。

     医生开具医嘱后，治疗护士未来得及在病房挂新开药物的输液巡视卡，患者也不知情，而巡视病房护士查看输液卡液体均签字执行完毕，就顺手拔了针。

     住院时间长的病患，对自己每天的治疗药物都很清楚，有时候医生新开医嘱未向患者交待，这边液体输完后，恰好巡视到的护士，通常会告知患者先等等，到治疗室查看无新加药后再拔针，可是患者着急上卫生间，又自认为对自己的治疗掌握的清楚，要求护士给予拔针。

     还有就是当日患者抽血化验或者检查结果需要立即处理，而这边常规的液体也已输注完毕，那就只好再进行二次穿刺了!

     这种情况有哪些弊端？

     首先，增加了患者的穿刺痛苦，如果患者留置有外周静脉留置针、PICC导管或者中心静脉导管，却增加了患者的经济消耗，无疑会因此导致护患关系紧张，患者对护士的信任度和工作满意度下降。

     其次，重复穿刺不仅增加了护士的工作量，还增加了科室物资的消耗，而非正常的“买一针送一针”，又不能进行收费，加之患者的不满，又增加护士的心理负担，影响护士的工作状态。

     最后，重复穿刺会导致患者对医生、护士的不信任，对科室管理工作产生不满，一旦因为治疗效果不佳，很可能成为医患纠纷发生的导火索。

     那么我们应该怎样避免“买一针送一针”的现象发生呢？

     首先要做好医护沟通，医生在查房后要及时开具医嘱，或者先口头交代护士，分管的患者要新开药物输注。如果有需要优先执行的医嘱要提醒护士优先执行。

     其次要做好护护沟通，办公护士处理新开医嘱要在第一时间通知治疗护士和责任护士知晓并执行。

     再次护理工作要分清主次，紧急医嘱要优先执行，不能“排排坐，吃果果”。新增加的用药输液巡视卡要在第一时间送到患者床头，告知患者本人，也提醒其他护士注意。

     最后要做好医患、护患沟通，医生查房时要向患者讲解当日治疗计划，让患者做到心中有数。当患者要求护士拔针时，一定要做好沟通，先查看是否有新开医嘱。一旦出现了所谓的“买一针送一针”情况，一定做好患者的沟通工作，必要时可请主管医生协助沟通，避免发生护患矛盾。

     护理工作琐碎而繁杂，护士在岗期间一定要打起十二分的精神，眼观六路耳听八方，把患者的治疗护理打理的井然有序，有效避免这种“买一针送一针”出力不讨好的事情发生，赢得患者和医生的认同和尊重。

     杜绝“买一针送一针”，你有什么高招？不妨在文后写下评论，和大家分享一下吧!

    

    

    

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