【护理常规】之【二十三、体外膜肺氧合（ECMO)监测护理常规】
2016/9/15 护士学习笔记

    

     二十三、体外膜肺氧合(ECMO)监测护理常规

     【护理评估】

     1、一般情况评估：生命体征情况。

     2、专科情况评估：

     (1)ECMO运转情况；

     (2)神经系统症状；

     (3)下肢循环情况。

     【护理诊断/问题】

     1、潜在并发症：出血。

     2、潜在并发症：感染。

     【护理措施】

     1、监测生命体征，维持平均动脉压在50-60mmHg。

     2、严密观察ECMO运转情况，妥善固定ECMO管道，观察流量、速度等参数，出现异常及时通知医生。

     3、应用ECMO期间禁用脂溶性药物，以避免发生膜肺血浆渗漏现象。

     4、应用低频、低压的机械通气方式，定时监测动脉血气。

     5、密切观察神经系统症状，及早发现脑出血的征象。

     6、ECMO应用为肝素涂层管道，治疗24小时后遵医嘱应用肝素抗凝，维持全身肝素化，定时监测ACT，维持ACT在150-180秒。

     7、观察下肢皮肤色泽、温度及足背动脉搏动情况，观察有无下肢缺血、栓塞等征象。

     8、严格无菌操作，保持穿刺点皮肤清洁干燥。

     【健康教育】

     重视病人的感受和需求，遵医嘱适量镇静，减少焦虑、疼痛对病人的影响。

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