【护理常规】之【二十四、产后出血监测护理常规】
2016/9/16 护士学习笔记

    

     二十四、产后出血监测护理常规

     【护理评估】

     1、评估产妇生命体征，宫底高度，贫血情况，准确称出血量。

     2、评估产妇膀胱是否充盈。

     3、子宫动脉栓塞治疗者，评估栓塞伤口渗血情况，皮温和皮肤颜色的变化。

     【护理诊断/问题】

     1、急性尿潴留。

     2、潜在并发症：失血性休克。

     3、有感染的危险。

     【护理措施】

     1、按产科一般护理常规。

     2、对宫缩乏力者，应先挤压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。

     3、发生休克时取平卧位，予吸氧保暖，开放静脉通路，同时备血，遵医嘱输液、输血补充血容量，记录生命体征及出入量。

     4、督促产妇及时排尿，必要时导尿，以免影响子宫收缩，产后24小时仍需注意宫缩及阴道流血情况。

     5、如行子宫动脉栓塞治疗者，伤口加压包扎6-8小时。

     6、保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。

     【健康教育】

     1、安慰产妇及家属保持镇静，配合治疗。

     2、注意加强营养及卫生。

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