过期药再惹祸！快查下你们科有没有？
2016/9/18 护士学习笔记

    

     来源：中国护理管理 作者： 纳洛酮

    

     患者骨折手术中死亡，家属在手术室发现了过期麻醉药剂，虽然卫生院表示并未使用在患者身上，但最终给了家属方面“贫困救助”18万元。

     8月24日下午,河南患者王某因左腿髌骨骨折,25日下午安排了手术。患者被推进手术室,约一个小时后,有医生出来询问,老人是否曾患有羊癫疯、冠心病等,家属否认后,医生转身再次走进了手术室。19:00左右,院方告知家属患者手术中出现血压突然增高、心跳不稳等症状,经抢救无效后死亡，后患者家属在手术室发现过期麻醉药，并由此引发医疗纠纷，最终医院给付患方“贫困救助”18万元。(据央广网、大河报报道)

     点评

     看到这个案例，作为科室的管理者，尤其是病区护士长，赶紧提高警惕，清查下自己科里都有哪些药品，无论是抢救药，还是备用药，查出近效期的药物，立刻妥善处理，杜绝安全隐患!

     一例例不良事件就是我们的前车之鉴。在这场医疗纠纷中，我们不知道患者家属是怎么进到手术室中的，极有可能是患者术中死亡，出现此等医疗意外，场面失控，手术室内的一切，统统暴露在患者家属的视线之内，手术室内环境，不得不接受了外界的监督。

     在患者家属对手术和医疗找不出毛病的时候，医疗环境内的每一个细节上的瑕疵，都会成为患者家属揪住不放的“小辫子”，譬如本案，即使这些过期药并未有证据证明就是应用在了患者身上，并直接导致了患者死亡，但是，手术室柜内有过期药的事实，却铁证如山，让患方以此为话题，为证据，间接证明，你手术室管理存在缺陷，你们的工作并不完美，工作中存在着明显的漏洞。

     前事不忘，后事之师。此时，彻底清查科室的存药，还来得及。过期药，是医疗护理工作中，需要严格按照处理程序，正确处置的医疗废物。护理管理者，更是科室药品管理的直接责任人，一旦因之生事，护理管理者浑身是嘴也说不清，因为，科室药柜里存有的药品，不是抢救药，就是备用药，都是随时准备用到患者身上的，生命至上，贵于千金，在生命面前，任何的理由和借口，都站不住脚!

     专人管理

     无论是科室抢救药，还是科室备用药，管理上都要思路清晰，认识到位。护士长在分身乏术的情况下，可授权给科室上白班或行政班的护士，也可指定一个高年资、责任心强的护士，专门负责管理、清查这些药品，建账立户，查对后做好记录，有据可查。

     定时督导

     护士长即使指定专人管理后，仍不能掉以轻心，还要定期不定期进行督导，检查科室备用药的管理存放情况，查出近效期药品和过期药品，立即按照规定，进行处置。

     加强教育

     护士长在科室晨会和护士会上，一定要给护理人员脑海中灌输一个正确的管理理念，发现过期药，立即上报，果断撤换，吐故纳新，绝不姑息。

     规范处置

     在科室的抢救车、药品存放柜内存有过期药是不该的，也是管理不善的“铁证”。护理管理上应心知肚明：过期药属于医疗废物，按照《医疗废物管理条例》规定，医疗机构必须建立医疗废物暂存地、设备，医疗废物暂存时间不得超过2天。

    

    

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