对于护士，这些伤害比医闹更恐怖！
2016/9/20 护士学习笔记

    

     来源：华医网

     相比于医闹医暴这种“突发性威胁”，有一群护士却要时刻面临着一种“持续的威胁”——化疗药物。各大肿瘤医院、肿瘤科的护士是这一群体的“主力”，他们不是不知道化疗药有多可怕，而是因为工作量大，配置化疗药物匆忙，根本来不及防护。

    

     据报道显示：肿瘤科护士的细胞减少发生率达到45.8%，月经异常率达67.7%，而目前，我国不少医院对化疗药物都缺乏规范管理，配备化疗药物防护设备不到位，操作人员缺乏必要的防护用具，对长期从事肿瘤疾病护理工作的护士造成了重大威胁。

     所以提高化疗护士的职业安全防护意识，实施化疗药物的规范化操作和有效职业安全防护措施是保证化疗护士自身安全和环境安全的重要手段。

     抗肿瘤药是怎么“跑出来”的？

     (1)药液抽吸后，拔除针头时会出现肉眼看不见的溢液；

     (2)注射器中里的空气排出时，药物散在空中；

     (3)橡胶皮塞压力过强药物喷溅；

     (4)针栓脱落，药物溢出；

     (5)安瓿中未被使用的药液暴露于操作台上；

     (6)意外针刺伤；

     (7)肿瘤患者的血液、体液、呕吐物溅到护士的皮肤黏膜上；

     (8)在处理被污染患者的床单、衣物、排泄物时通过呼吸道，皮肤黏膜到达人体。

     怎样配药最安全？

     (1)应先轻敲安瓿颈部和顶部，以保证没有药液留于该处；

     (2)掰开安瓿时谨防划破手指；

     (3)抽吸药液时，应用无菌纱布裹住针头和瓶塞部位，避免药液外溅；

     (4)药瓶要抽气，防止瓶内压力过高发生药物外溢；

     (5)抽取化疗药时注意注射器应与针头紧密连接；

     (6)药液加入软包装输液袋后回抽部分空气，以免加液或换液时袋内压力过大造成药液外漏。

     怎样给药最安全？

     (1)尽量做好个人防护，戴好口罩、帽子、双层手套；(小编特别提醒：为防止化疗药物从黏膜渗入，不建议佩戴普通的护士帽。)

     (2)静脉滴注药液时采取密闭式输液法，避免有毒气体从排气孔逸出；

     (3)若从莫菲式滴管加药，必须先用无菌纱布围住莫菲式滴管处行加药，加药速度不宜过快，以防药液从管口溢出。

     容易被忽略的细节：

     接受化疗的患者 48 小时内血液和体液都会被污染，所以在处理化疗患者的排泄物、呕吐物或分泌物时，必须带双层手套防止污染，化疗患者便后马桶要反复用冲洗，医护人员要有自己独立的卫生间。

     被污染的物品、空袋、输液器、注射器、手套要放入密封的专用废物袋中。如果不密封，那么前面做的一切都前功尽弃。

     小贴士

     除了做好自我防护和有效预防，肿瘤护士还要增强身体素质，调动人体抵御有害刺激的能力，多措并举降低化疗暴露的危害是每一位肿瘤科护士长、护士应当思考的问题。而医院也应当投入资金购置专门设备、改善护士工作条件、加强日常的健康防护教育。

     愿每一位肿瘤护士都有一个健康的工作环境!

     护士，要好好保护好自己!

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     职业暴露凶恶，医护要当心!

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