拿什么拯救你，医生的工资条
2014/12/17 中国医学论坛报
最近朋友圈大家纷纷晒自己的“十年账单”，但我的朋友圈中没有一位医生晒，为啥呢？我想如果月收入像这样↓↓可能真是不好意思晒……
如今，各行各业的工资都在涨，医生的工资却基本在原地踏步。但工资怎么涨才合理？最近武汉就被曝出有如此计算医生薪酬的↓↓
武汉部分医院以住院天数考核医生
15日，武汉市卫生计生委在对该市81家社会办医疗机构规范执业情况督导检查时发现，在绩效考核奖励办法上，部分医院只停留在工作量的考核上。如楚康精神病院，绩效考核制度仅以住院日的长短进行考核，患者住院时间越长，绩效奖励就越高。
这样的考核方式未将医疗质量和规范诊疗行为纳入考核范畴，不能有效地规范医务人员的医疗行为。并且有促使医生不按照诊疗规范增加患者住院日的嫌疑，可能导致患者“被住院”的情况出现。
显然，如此为医生发放薪酬是典型的失败案例，但到底应该怎样计算医生的绩效，听听美藉华人、著名医院管理专家张中南怎么说↓↓
绩效分配不应继续“大锅饭”原则
以往，医院奖金的分配主要依据医生的职务、职称及学历等因素。实际上，这些因素可以体现在工资分配上，但如果奖金分配依旧如此，那就是一种不科学的分配方式。因为这种奖金分配方法虽然保护了部分人的利益，但会影响那些真正干得多的员工的积极性。此类管理正可谓丢了西瓜，捡了芝麻。
二级绩效考核的奖惩之道
目前中国大部分医院实行院科两级的绩效考核方案。其中针对科室员工的二级考核，应该从数量和质量两方面考虑。
首先，对于工作量的考核，其考核内容主要囊括了收入、成本、工作时间以及工作项目等指标。此类考核应尽量体现多劳多得的原则，从而激发员工工作的积极性。因此，在制定此方案时，需高度个性化，从而能够符合不同部门乃至个人的工作特点。
其次，在质量的考核方面，考核内容包括规范、任务和第三方评价这三方面。其中，规范的考核可使用关键绩效指标(KPI)。在使用过程中，需要注意以下五点：考核指标不宜过多，一般≤10个即可；指标应体现医院首要需解决的问题，待此规范已深入人心之后，并形成文化以后，再制定下一指标，切忌一把抓；指标须实际可行；其指标既包括量化指标，也应包含质化指标；权重的制定应充分体现管理重点，其权重分配之总和可超过100分，从而突出重点。
京沪两地在医生绩效方案的制定上先行一步。近日，相关部门负责人均已表态↓↓上海：切断收入与处方的关系
上海市医改办副主任许速表示，明年开始在部分具备改革条件的公立医院率先启动薪酬制度改革试点。据悉，目前改革前期准备工作全面启动，24家市级医院开始运用新的内部绩效考核指标体系和办法。“切断医务人员个人收入、医院科室收入和处方、检查、耗材收入直接挂钩的关系，彻底改变原来以科室经济收入指标为基数的分配模式。”同时，在更大范围的公立医院中推行取消药品加成，同时提升技术劳务项目价格。申康医院发展中心主任陈建平透露，改革后，医生收入高低取决于患者满意度、岗位工作量、工作难易度、服务质量、医疗费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出与教学质量等要素。
许速表示，随着新的分配制度改革起航，改革“红利”有望调动医务人员积极性，转变收入分配方式将彻底遏制公益医疗趋利倾向。
北京：绩效考核结果将与工资总额挂钩
12月15日上午，北京市医院管理局向外界宣布，2015年北京市属医院将强化绩效考核制度，医院考核结果将与医院财政补助和工资总额挂钩。
北京市医管局组织与人力资源管理处副处长农定国表示，首先要确保公立医院的公益性，在关注患者满意度的同时，关注医院职工的满意度，强调要创造良好的业务发展平台和执业环境，让医务人员快乐地为广大患者服务。
要增强绩效考核与评价的系统性，突出社会满意、功能定位、质量安全、成本控制、运行绩效、综合管理和个性化发展等内容，不断完善绩效考核与评价指标体系；同时应突出科学性，采取党政考核相结合、重点任务考核和日常评价相结合、均衡性和个性化相结合、数据分析与现场评价相结合的方式。“考核结果会与医院财政补助、工资总额以及院领导的考核和奖惩挂钩。”农定国说。
一个绩效考核方案是否有效，要通过医护人员工作的积极性予以验证。绩效考核方案既符合医院发展的总方向，也使医院员工都能自觉自愿落实执行，那么，这一考核方案才能得到医生和患者的共同拥护，促进医院的可持续发展。
中国医学论坛报编辑林立整理
综合湖北日报、医策、劳动报、健康报等新闻报道
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