【轻松医周】从让医生挠头的“生理盐水”说起…
2015/1/17 中国医学论坛报
为响应习大大对青年人的“不要老熬夜”的号召，小编昨天10点准时睡觉。今天写轻松医周倍感神清气爽，听习大大的话准没错!
只不过对于值夜班是家常便饭的医生而言，“不要老熬夜”或许只是“看上去很美”的奢求，晚上经常是患者感到不适的时段，患者的病可不能第二天起来再诊治呐!恕我们医生朋友们只能哭诉，不能点赞啦?本周轻松医周咱们就先来说说下面这位“奇葩”的患者↓↓
①DIY生理盐水？??
你以为输液是闹着玩儿的吗？
腹泻了几天，用食用盐加开水兑成盐水，自行注射“消炎”，长沙市民罗军(化名)朋友的一次“DIY治疗”最终让他进了急诊室，还有可能面临植皮。
罗军说，他家住长沙市天心区南门口，今年59岁，最近几天一直在腹泻。1月11日晚上，一个姓林的朋友来家里看望他，声称可以配置盐水为他注射治疗。
“我没想太多，就答应了。”罗军说，该朋友翻出一个不锈钢饭盆，先用滚开水消毒，接着拆开一包食用盐倒了一些在饭盆里，再兑开水搅拌。随后，朋友外出买来了注射器，等到这盆自制盐水冷却后，抽取了一些注射进罗军右手背的血管中。
“他还告诉我，盐水越浓，消炎效果会越好。”罗军回忆，他懵里懵懂地挨了三针：朋友的第一针没有扎进血管，紧接着又扎了两针。盐水还没注射完，他的手已经开始肿胀。
到了第二天白天，罗军的右手红肿得更加厉害，还长出了水泡。渐渐地，皮肤开始发黑溃烂，流出黄色液体。1月13日凌晨1点多，罗军挨不住疼痛，只好到湖南省人民医院急诊外科就医。医生为他进行了伤口清洁和换药，并注射了抗生素。
喂喂!我说这位患者和他的朋友，你们不把医生放在眼里也就算了，你还以为制药企业都是吃干饭的么？这样惊人的DIY (Do It Yourself)还是头一回听说呐!
医用生理盐水是0.9%的氯化钠水溶液，与人体体液浓度相同；而食盐水除主要成分氯化钠外，还含有碘、锌等杂质，不能代替生理盐水，也不能起到真正的消毒作用，如灭菌不严还可能造成感染，引发败血症。这位患者下次可多长点儿心吧，就算不懂，多问问几位朋友也行啊!千万不要在一个朋友身上“吊死”……?
② 有钱，就可以“任性”？
3位醉酒男子殴打女护士致其流产，声称“我有钱”
现场监控视频
古蔺县人民医院住院部脑外科护士王婷今年26岁，14日晚9时40分左右，王婷办好交接班一个人在护士站，医生与其他护士都到病房查房，正准备下班的时候，来了三名男子。
“三人浑身酒气，其中一名50多岁的外地男子眼部有摔伤，一来就喊要医生”。于是王婷急忙对三男子解释说，“医生正在忙，马上就来”。一般来说，除了急诊病人，都会很理解地等待医生到来。可这三名男子，情绪却越来越激动。王婷说，“没想到那三名男子不但不听劝说，反而破口大骂起来。”
“我们这里是脑外科，你受伤的部位是眼部，我先带你们去五官科检查。”王婷试图劝说三名男子离开。但没让王婷想到的是，其中一人过来把王婷推倒在地。此时，医生与其他护士赶忙过来劝阻。但三名男子情绪却更加激动，又将王婷第二次打到在地，同时受伤的还有一名医生。三名男子又打又闹，现场一片混乱。
王婷说，“三名男子分别是20多岁、30多岁和50多岁。其中50多岁的男子姓徐，江苏人。当时把我打了后，还声称‘我有钱，你医就是’”。
当晚，有两个多月身孕的王婷腹部疼痛，经过检查，胎心停止跳动，不得不进行流产手术。
受伤护士
16日，古蔺县公安局关于人民医院护士被打案件进行通报：2015年1月14日晚22时许，古蔺县公安局古蔺镇派出所接县局110指挥中心指令：在古蔺县人民医院有医生和护士被打，派出所民警接警后立即赶往现场处置。
经初步查明，徐某某(男，53岁，江苏徐州人)酒后摔伤脸部，朋友李某(男，25岁，四川古蔺人)、黄某某(男，35岁，四川古蔺人)陪同其前往人民医院就诊，在住院部因口角对护士王某实施殴打，造成王某受伤入院治疗。
古蔺县公安局已立案查处，并对涉嫌故意伤害的李某刑事拘留；徐某某因脸部摔伤在医院接受治疗，公安机关已对其立案侦查，并落实监管措施；黄某某事发后潜逃，警方已展开追捕工作。目前案件正在进一步调查之中。
就在上一周，昭通市巧家县人民医院医生李女士在网上称，自己在上班时遭遇巧家县发改局一副局长的无故殴打，网帖中附带了两张自己被打后脸部红肿的照片。事件还未平息，本周就又有一名护士遭到殴打，并且致使一个无辜的小生命随之陨落。
遭遇醉酒滋事的患者和家属历来是医护人员最抓狂的情况。他们一身酒气、神智不清，肆意破坏医疗秩序，实在是令人生厌。
虽然医生和各界人大政协代表已经多次呼吁，但如何从制度的制定和执行上进一步保障医务人员的人身安全仍是个难题。只有让那些“医闹”胡闹了“后果很严重”，才能彻底震慑“医闹”，使他们不敢胡闹，不能胡闹，胡闹不起，建立和谐的就医环境。
③ 保守，如何突破？
多点执业新政能否破除制度牢笼，真正解放医生？
在向社会公开征求意见长达1年后，国家医师多点执业管理方案终于公布。2015年1月12日，国家卫生计生委正式发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见》。不过，作为全国性的文件，相比北京、浙江等地早已出台的试点文件，这份《意见》更为保守。更为关键的是，阻碍人才流动的显要因素还是人事制度，迄今为止仍无实质改变。
于此同时，有报道指出，青岛在开展医师多点执业试点的三年来，在职医生"零走穴"。“大医院的各个科室医生工作太忙太累是一个很大的原因。医生多点执业的前提是不能影响第一执业单位的工作，而大医院医生每日接诊量都非常大。”青岛市中心医院一位医生说，内科、儿科、急诊等科室平日的工作量就非常大，想要有额外时间去做“兼职”简直就是天方夜谭。
而在中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南看来，虽然在政策上允许医生流动，但并不意味着所有的医生就会这样做，因为医生作为单位人，在职称、科研、进修等方面还是会受制于院长，很多利益仍与医院捆绑在一起，他们不得不看院长脸色行事。
中国社科院研究院朱恒鹏日前也表示，医疗行业众所周知，将优秀医生束缚在公立医疗机构尤其是三级医院的核心因素就是和公立医院捆绑在一起的事业编制身份制度。朱恒鹏认为，建立分级诊疗体系的关键是废除目前医疗卫生行业依然固守的行政等级制，从而放开医生自由执业，使优秀医生能够流动到社区医疗机构。2015年，打破当前的人事制度将成为可能。
保持医生的合理性流动并非易事，需要配合以人事制度改革。2014年5月事业单位人员参加社保的改革出台，养老金并轨制度也于近日推出，都为此提供了契机。
或许可以期许未来与公立医院捆绑在一起的医生事业编制身份的特殊待遇将消弭于无形，事业编制身份对医生流动的束缚将被破除。医生将真正拥抱自由执业的春天!
④ H7N9疫情再燃
厦门1例死亡，3例病情危重
福建省卫生计生委通报，截至1月15日24时，福建省2015年以来各地共报告15例人感染H7N9病例。其中，福州5例、厦门6例、莆田2例，泉州、漳州各1例。死亡2例(厦门、莆田各1例)。
小编提醒，H7N9流感可防、可控，现正值流感高发季节，大家尽量不要直接接触和自行宰杀处理活禽，不要购买来源不明的禽鸟类产品，不要食用病死禽；要勤洗手，接触禽鸟后用肥皂洗手；禽肉及蛋要生熟分开，煮熟煮透后再吃；若出现发烧、咳嗽、咽喉痛、全身不适等症状,应及时戴上口罩到医院就诊哦~
⑤惋惜致敬!
姚贝娜患乳腺癌昨日去世 医生已完成角膜捐献手术
1月16日下午16：55，姚贝娜因乳腺癌病发停止心跳，在北京大学深圳医院病逝，年仅33岁。
姚贝娜在昏迷前自愿表示要捐献眼角膜，委托父亲于1月9号签署了捐献角膜的志愿书。晚7时21分，深圳市眼科医院角膜及眼表病区主任、眼库执行主任姚晓明手持鲜花走进了太平间。7时30分，姚晓明为姚贝娜开始进行眼角膜摘除手术，持续了5分钟。姚贝娜的一双眼角膜一只捐往成都，一只捐给深圳的患者。
小编在编辑这条新闻的同时，也在微博上看到了许多对深圳晚报记者潜入手术室拍摄照片等一系列丧失底线行为的声讨，但小编不想模糊焦点。此时，更应该是向这位折翼天使善举致敬的时刻。一路好走~~姚贝儿!
⑥ 各路医疗剧强势来袭
医生护士朋友们，来说说最爱看哪部？
最近最火的医疗剧，非《急诊室故事》莫属。《重案六组》原创班底再次携手出现在该剧中，编剧仍然是王茜，导演仍然是徐庆东。
图为王茜(中)饰演的苏俪
为了能演好剧中这个角色，王茜花三个月去医院“上班”，各种医疗器械，心肺复苏，骨折包扎的方法、注意事项。该剧案例80%来自选取北京各大医院真实案例，一部分来自从业多年医生朋友的提供，一部分来自于演员在急救中心体验生活过程中遇到的好玩的事情，剧本由“急诊室女超人”于莺担任当顾问。
有评论指出，该剧是国内医疗剧中，节奏最接近美剧的一部。1994年，达321集的美剧《急诊室的故事》开播，而这部剧名少了一个字的国内版，在剧情方面有靠近前者的意图：表现医护人员的辛劳，展示他们作为普通人的优点与缺点，重点讲述医生与病人之间有温度的故事。该剧不是“医院职场戏”，没有为了一个科室主任、一个副院长的职位明争暗斗的情节。捍卫医生的职业尊严，是《急诊室故事》开篇就注定了的表现方向。
如果你最近也看了一些医疗剧，那么点点手指来做个小调查吧!
叮叮叮!【轻松医周】诚招专栏作者!亲们，如果您是临床医生，您喜爱我们的【轻松医周】，不如拿起笔来，做我们的专栏作者!有意者欢迎骚扰医学论坛报小编哦~(微信号：luntanbao)轻松医周，我们下周不见不散!
CMT林立综合整理
与《中国医学论坛报》新媒体小编直接联系请加微信号：luntanbao
http://www.duyihua.cn
返回 中国医学论坛报 返回首页 返回百拇医药