PMDT项目应运而生，意义重大
2015/8/6 中国医学论坛报

    

     近日，多学科疼痛管理(PMDT)项目启动会在北京正式召开。会间，我们针对PMDT项目意义等内容采访了解放军总医院米卫东教授，现整理内容如下， 以飨读者。

    

     中国人民解放军总医院米卫东教授

     米卫东教授对PMDT项目给予了高度肯定，指出项目具有重要意义。①对于手术患者来讲，术后疼痛较为漫长，可谓其最为担心的问题之一，有时甚至超过对死亡的恐惧。而做到有效镇痛，单纯依赖麻醉科是不足够的，往往事倍功半。因此联合外科、护理团队进行早期疼痛的处理，能够在患者离开手术室后继续观察、处理，解决中、低度的疼痛，或在出现重度疼痛时及时与麻醉科沟通，从而达到更好的镇痛效果。②通过开展这样的多学科合作项目，让其他专业医护人员甚至患者对麻醉学科真正的工作内容有所理解，利于提高麻醉学科的认知度。同时能够将麻醉科的职责扩充到手术室之外，使得麻醉学科在团队中处于引领、指导的位置，这也是为有效建立镇痛团队提供帮助。

     PMDT项目带来的获益

     术后疼痛直接影响患者近期康复、免疫功能及令其活动受限，进而增加并发症的发生，对患者的康复和预后产生长远影响。PMDT项目实施对于临床多方人员也有较大帮助。麻醉科医生可通过PMDT扩大知识面，并锻炼自身管理能力；外科医生可普及镇痛理念，认识到既往的镇痛不足，强化对疼痛管理重要性的意识，促进业务提高，使镇痛成为疾病治疗的重要组成部分；患者能否平稳度过术后阶段，关系到护理团队的工作强度、工作环境的优化及临床一线地位的巩固。

     项目执行过程中会面临的各种挑战

     首先是理念层面的更新。要至上而下地更新镇痛的理念，树立多学科镇痛的思维。其次，麻醉医生本身工作强度就很大，加入PMDT项目后业务面进一步扩大，工作量进一步增长。同时，如果未能形成良好团队，将导致护理、外科分头作战。虽然形成专门的术后镇痛小组能解决上述问题，但是会受到“人力”不足的制约。此外，经济方面也需要一定投入，不过这与为患者带来的获益相比，还是十分值得的。

     通过PMDT项目，完全可以形成一种“从手术室到病房到家庭”的一系列疼痛管理流程。现阶段，经济发展速度快，临床水平不断提高，同时，病人诉求也相应提高，都要求诊疗更加规范、更加高质。本项目将起到促进推动作用，有望形成共识及全国范围内的规范化工作流程，促进临床镇痛水平的不断提高。

    

    

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