房颤患者达比加群的服用，安全及疗效性别差异研究－基于人群的队列研究
2016/8/16 中国医学论坛报

    

     房颤患者中与华法林治疗相关的性别差异已被观察到，女性脑卒中风险高于男性。本文旨在比较达比加群使用过程，安全性及疗效的性别差异。

     本文运用1999年至2013年加拿大魁北克地区的行政管理资料，对该地区房颤患者进行基于人群的队列研究。服用达比加群的男性及女性患者(110 及150毫克每日两次)与配对的华法林服用者相比较，对两组患者脑卒中、出血及心肌梗死事件的发生率进行倾向性分析。队列研究包括31 786名女性(50.4%)和31324名男性(49.6%)。与男性相比，女性脑卒中风险基线水平较高，而出血水平基线较低，更多女性服用低剂量达比加群(校正OR, 1.35; 95%可信区间,1.24-1.48)。调整倾向分数的多变量分析显示，男性患者服用达比加群较华法林组出血发生率降低(交互P 值=0.008)。女性患者服用达比加群150毫克剂量呈现脑卒中风险降低趋势(HR, 0.79; 95% 可信区间, 0.56-1.04)，但与华法林组相比，心肌梗死风险并未呈现性别差异。

     在真实临床实践中，女性多服用低剂量达比加群，然而我们却观察到女性高剂量达比加群组呈现脑卒中低风险趋势。与华法林组相比，男性服用达比加群出血发生率更低。

    

    

    

    

     期刊 ?Circ Cardiovasc Qual Outcomes?

     年份 2015?

     题目 ?Sex Differences in Dabigatran Use, Safety, AndEffectiveness In a Population-Based Cohort of Patients With Atrial Fibrillation?

     第一作者 ?Avgil Tsadok M?

     作者单位 ? From t?h?e Divisions of Clinical Epidemiology(M.A.T.,E.R., L.P.) and General Internal Medicine (L.P.), McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada; Department of Pharmacy Practice and Administration, College of Pharmacy, Western University of Health Sciences, CA(C.A.J.); Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Canada (C.A.J.);Department of Health Policy, Management and Evaluation, Faculty of Medicine,University of Toronto, Toronto, Canada (C.A.J.); University Health Network,Toronto, Canada (C.A.J.); and Division of Cardiology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada (K.H.H.).

    http://www.duyihua.cn
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