上周末你在做什么？看看三位急救医生的周末48小时
2016/9/11 新乡医学影像诊断中心
阳春三月，是杭州这座城市一年中最美的季节，好多人都趁着周末带着家人外出游玩赏花踏青。可急救医生们仍得坚守在自己的岗位上，只要报警信息一来，他们就必须以最快的速度赶赴急救现场。
急救医生们在值班的时候是怎么工作的？他们又做了哪些让你意想不到的事？由本报联合杭州市急救中心推出的“急救先锋”评选活动，就是要通过的事迹来让大家了解这个群体。上周末，本报记者跟车采访了3位急救医生，为你讲述“急救医生周末48小时”的真实故事。
王钱锋：20多分钟说服精神病人就医
3月28日上午10点，杭州市急救中心市三医院急救点接警称：近江家园有一位精神病人发病，不肯去医院。
此时，值班医生王钱锋刚把前一位病人送到医院回到办公室，连水都没来得及喝上一口，这个消息一来，又立即出发。而当车还在路上的时候，他就联系了报警人，了解患者大致情况，以便到现场能够正确处置。
“患者是一位48岁女性，有精神分裂症病史，上个月刚结束治疗出院。从昨天晚上开始，她把自己关在房间里不肯吃饭，没有攻击性行为。你们等下先别进去，以免人多刺激她的情绪。”还没到达现场，王医生就凭借自己8年的院前急救经验，做好了接下来的工作安排。
几分钟后，一车人顺利赶到患者家中，报警人电话里讲到的锁着的房门，此时已打开，看看门漆上的新刮痕，这门应该是被强行撬开的。房内，一位穿睡衣的中年女子呆呆地坐着，一言不发。
“大姐，我们去看看吧，要是没问题的话，可以马上回来。”王钱锋一边跟中年女子说话，一边慢慢靠近，看到对方并没抗拒，他才敢靠得更近。
“大姐，你平时药有没有在吃啊？会不会事情一多就忘了吃呢？”……“我可以陪你一起去，等好了再送你回来。”就这样持续了20多分钟的软磨硬泡，中年女子终于被说通，最后自己走下楼，上车去医院接受检查。
“春天是油菜花开的季节，也就是大家俗称的精神疾病高发的时候，很多人觉得在把精神病人送医的过程中，需要采取强行手段，其实这是一种非常错误的做法，因为你的这些行为会刺激到病人的情绪，他(她)一激动，就很容易做出一些冲动的事，后果可能会很严重，必须要比对待其他病人更有耐心才行。”王钱锋说。
从事院前急救工作以来，他遇到过很多的精神病人，有的胡言乱语、有的有被害妄想、有的想自杀……甚至有一次，精神病人把口水吐到了他的脸上，他都始终坚持耐心跟病人沟通。
经常连家属都没了耐心，要求给病人打针，让他安静下来，然后送进医院好了，王钱锋却果断拒绝了。为了工作中能正确处置精神病人，他专门认真研读了《精神卫生法》，上面有明确规定，急救医生不是精神专科医生，不能给病人使用镇静类药物。
另外，他也特别提醒家有精神疾病患者的家属，尤其是这段时间，一定要监督他们按时按量吃药，一出现症状就及早就医。要是自己没办法送病人去医院的话，可寻求110、社区、以及120的帮助。
宓奔：最多的一晚来来回回跑了13趟
3月29日零点，整座城市已安静下来，大多数人都进入了甜甜的梦想，杭州市急救中心邵逸夫医院急救点响起一阵手机铃声，“有情况，近江家园有人吐血。”随着宓奔医生一声呼唤，整组值班人马都紧张起来，以最快速度上车出发。
夜晚的路况极好，他们仅花了7分钟时间就赶到患者面前。这是一位33岁的女性，躺在床上看电视时突然觉得胸闷、恶心、呕吐，且呕吐物里还带血。
听到这样的描述，宓奔就有了方向，怀疑是消化道出血，做完各项生命体征检查后，就赶紧给患者输液。
紧接着，他又从家属那儿得知，原本他们是想到楼下等救护车来的，结果人一背起来，就又吐了一大口血，他们就再也不敢动了。
“这说明，出血是比较严重的。一般到了吐血的程度，说明消化道出血量已经超过300毫升，此时靠胃里的压力有自行止血的功能，但你要是随便移动或是吃东西喝水，就会受刺激再次呕吐，引发更严重的出血。要是出血量达到800毫升，就会出现休克。所以，在遇到消化道出血的病人时，首先要禁水禁食物，然后待在原地等着医生。”宓医生的解说，让家属恍然大悟，内心开始为自己刚才错误的行为感到后悔。
大家都知道，输液在医院里都是护士干的事情，宓医生学的是临床医学，以前根本就没接触过，他这炉火纯青的技术，又是怎么来的呢？
“我们院前急救非常缺护士，只有极个别站点配了护士，所以大部分医生都得身兼医生和护士之责。刚做完培训的时候，经常连下针的地方都找不准，而且成功率极低。还好我老婆是护士，我就回家向她请教，自己碰到病人的时候，也刻意按照她传授的诀窍来做。现在的水平，已经可以跟医院里经验丰富的护士匹敌了。”宓奔自信地说。
院前急救医生是第一个接触病人的医生，除了判断病情之外，及早进行专业的处置，有助于患者的治疗和恢复。就拿消化道出血来说，现场的输液可以维持病人血压，以及各项生命体征的稳定，延缓病情的加重。所以，从业7年来，他时刻要求自己，一位好的急救医生，应该是技能全面的全科医生，这样才能快而准地给患者提供帮助。
凌晨1点，这位消化道出血的病人被顺利送进浙医二院接受治疗，各项指标都比较平稳。下车后，家属忙着处理医院的事情，也没顾得上跟宓医生说声谢谢。
“今天从接班到现在，我接了一位在敬老院发热的老人，一个莫名被人打成脑震荡的小伙子，还有一位跟老婆吵架后假装昏迷的中年男子，这已是第四趟了。今天的天气非常好，应该会比较平稳。”回站点的路上，宓奔说，从多年的工作经验中得知，值夜班越是遇上刮风下雨、电闪雷鸣等极端天气的时候，院前急救医生就越忙，他最多的一晚跑了13趟，连歇脚的时间都没有。
莫亚男：白大褂上被染得到处都是血迹；作为母亲太忙愧对儿子
3月29日上午8点半，一辆急救车从萧山第三人民医院驶出，随车医生叫莫亚男，这是一位少有的院前急救女医生，但人如其名，她在工作中，丝毫不亚于男医生们。
这次的急救现场是在临浦镇的一个工厂里，有一位工人的左上臂卷进了机器，造成粉碎性骨折，对方要求把伤者送到杭州的大医院救治。
然而，光送肯定不够，还需正确的包扎、止血、维持伤者的生命体征。而她做这些，在帮伤者减轻痛苦的同时，更为了尽可能保住这条手臂。
直到把病人顺利送到武警医院后，她才意识到，自己的白大褂上已被染得到处都是血迹。
而回到医院之后，她换好衣服，又立马去内科诊室帮忙。
“大家都知道，院前急救医生很缺，我们基层医院就更缺，一般都是院前急救兼急诊科的工作，3天轮到一次，一值就是连续24小时，反正2008年干上这份工作以后就没变过，脑子里早就没了节假日的概念，反倒是越到放假的日子，工作越忙。”莫亚男说。
对于自己的工作，她可以拍胸脯说问心无愧，但作为女人和母亲，她觉得愧对于家人，尤其是儿子。
因为，单位里的排班，都是“一个萝卜一个坑”，要是家里临时有事，她都没办法请假回去。
有好多次，学校里打电话说她儿子病了，她都只能在电话里指导老师该怎么做，或是通知家里其他人去领孩子上医院。
所幸，全家人都特别理解和支持她的工作，懂事的儿子还经常感叹：“妈妈工作挺辛苦的!”
确实，莫亚男估算了一下，值一个24小时班，她平均得跟车20多趟，而且大部分集中在夜半。
“我们的服务对象，以农村和外来务工人员为主。这些人普遍都没有车，加上这个区域到了晚上很难叫到车，所以，晚上生病的人都会求助120。印象特别深刻的，就是半夜生孩子的，经常是肚子痛到快生了，才想到上医院。生在我们急救车里的，也碰到不少。反正，急救用得上的知识和技能，我们都得掌握。”莫亚男说，除了体力比不上男医生，其他的绝对要“反超”。
来源： 浙江在线-今日早报
作者： 何丽娜
编辑： 陈雨笛
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