从武林高手的成长看中医成才之路
2015/10/18 中医书友会
中医书友会第763期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/院立新
编辑/瓦力⊙校对/徐靖婷、小熊、居业
I导读：在武侠小说中，曾描述有飞花夺命的侠客，不再披坚执锐。在中医医案中，也有用辣椒红糖醋治疗胆道蛔虫病的高人，取意乌梅丸，以信手拈来的食物祛病。二者似有异曲同工之妙。在羡慕之余，你可愿意踏上征途，历尽坎坷，终为大医，做“杏林”中的大侠？
从武侠到中医
平时喜欢看武侠小说，尤其是金庸“射雕三部曲”(《射雕英雄传》《神雕侠侣》《倚天屠龙记》)和《笑傲江湖》。
前段时间再看《神雕侠侣》，猛然发现杨过的成长经历不就是一个中医的成才之路吗？再联想郭靖、张无忌和令狐冲，哪一个不是顺着这条路走过来的呢？除感叹金大侠的才华见识外，也更加印证了自己对于中医之路和中医境界的感悟，不由得想把这些东西写出来。
杨过是我非常喜欢的武侠人物，他幼失怙恃，巧遇西毒欧阳锋传授蛤蟆功以祛冰魄银针之毒，后在桃花岛随黄蓉只学了文字，后因受欺凌而被郭靖送往全真教，却只学得全真派内功口诀。幸而跟随小龙女学习古墓派武功，奠定了其武学根基。下山后偶遇洪七公传授打狗棒法、黄药师传授弹指神通，武艺大增。惜因情仇爱恨而被斩右臂，得与神雕为伍，以独孤求败遗留的玄铁重剑，于山洪与大海中苦练数年，思悟同修，创黯然销魂掌，行侠仗义而独步武林，终而赢得“西狂”美称。
研究下那些有成就的中医大师，看看他们的成才之路，以及我们现在的教育，不也与此雷同吗？
杨过背会的全真教内功口诀，即是我们所学的中基、中诊、中药、方剂，或是老先生们的药性赋汤头歌，背的熟但不会用啊。“蛤蟆功”“打狗棒”“弹指神通”这些临阵御敌的功夫，每位武功名家各有专长，全部学会固然很好，但有时却也繁杂难以取舍。就像金轮法王说杨过学过那么多功夫，却没有什么是自己最精通的，不知道如何取用。这些功夫相当于我们的内外妇儿各临床课程，用不同的辨证方法和方剂应对不同的疾病，看似条理分明，但是学用不精，疗效也不稳定。
等到时来运转，杨过遇到神雕和独孤求败遗物，受到点化，数日之间，功力大增，甚至由此开悟，境界提升；而后多年沿着这个思路精勤研习，乃渐入武林高手之列。我们医生更是这样，发现既往所学力不从心时，往往去钻研某一经典或某一学术思想，时而明白时而疑惑，在徘徊中进步。哪一天有幸得到一位明师指点，即使是寥寥数语，也会像戳破窗户纸那样，登时开悟而疗效大增，以后便沿着自己认定的思想去临证去感悟，数年之后而成良医。
再来看看郭靖、张无忌、令狐冲这些侠客，哪一个不是这样成为武林高手的呢？
郭靖幼随江南七怪学艺，后得马钰指导，有了一定内功基础，但武艺平平。巧遇洪七公，在黄蓉帮助下，数月之间便练得“降龙十八掌”中的十五掌，更有幸学得上乘武学《九阴真经》，其后勤奋习练而成就盖世武功。
张无忌幼年受玄冥神掌所伤，虽张三丰以武当神功治之却不能愈，后机缘巧合得到《九阳真经》，祛尽病痛同时练就深厚内功。后于光明顶一日即练成“乾坤大挪移”，一人力敌六大门派而名震武林。
令狐冲经历也很具有代表性，他自小习练华山剑法，武林中虽有侠名，但剑术仅为二流。在华山思过崖中看到魔教长老破解五岳剑派石刻，剑术陡增，却仍败于田伯光快刀之下。幸得华山剑宗宗师风清扬指点，不仅一夜之间打败田伯光，并且习得独孤九剑，明白了“无招胜有招”的武学境界。其后所学的易筋经、吸星大法不过是锦上添花罢了。
金庸笔下数位武林大侠的成长经历如此相似，我所了解的很多名医之路不也如此吗？或先杂学数家，或先研习一论，虽有数年之力，但临床或效或无，难以达到自己满意。可能哪一天，得到明师指点心有所悟，而后刻苦钻研，精勤不倦，疗效大增；或困或进，攀爬数年终成医林圣手。明白了这个，我们知道了自己的位置，也就不用急不用躁，一步步修炼吧。
几十年的中医路，医技在不断地提高，但总以境界的提升为先导。没有认识的提高，精神境界的升级，临床不可能有质的飞跃。所以我们要不断参悟和提升自己的中医境界和人生境界。
《神雕》中剑魔独孤求败的剑冢，体现了一代大师的剑术及人生境界，或许有所启发。
剑冢四剑第一柄是无名利剑，遗言“凌厉刚猛，无坚不摧，弱冠前以之与河朔群雄争锋。”可见独孤求败早年使用利剑，此时他武艺虽高，尚需借助利剑锋利刚劲的威力来制敌取胜。
第二柄剑为紫薇软剑，但因“误伤义士不祥，乃弃之深谷”而未埋入剑冢。软剑比利剑有更大的灵活性，使用起来变化无常，威力更强，随着独孤求败剑术和内功增强，他渐而选用更难驾驭的软剑并借其发挥更大的威力。
第三柄是玄铁重剑，遗言“重剑无锋，大巧不工，四十岁之前恃之横行天下。”此时独孤求败内功剑术已到很高境界，却突然反转，专注内修自身，抱朴守拙，虽用剑但也不需再借助兵器之锋利与灵巧取胜。
第四柄是已腐朽的木剑，遗言写到“四十岁后，不滞于物，草木竹石均可为剑。自此精修，渐进于无剑胜有剑之境。”可见独孤求败在不惑之年以后，已达到武学修为的最高境界，万物皆可为兵器，不拘于兵器之利钝巧拙轻重，甚至不拘于兵器之有无。心中无剑，随心所欲以对敌即可立于不败之境。
故而有人将独孤求败的一生分为“利剑”“软剑”“重剑”“木剑”“无剑”五层，我认为中医的境界亦可照此分为五种境界。
从医之初，理论不深经验较少，据己所学，分病论治。或是治外感用卫气营血理论，治脾胃而用东垣学说，依病而选取自认为最有疗效的思路和方剂，甚至是更加寄希望于秘方、特效方这些“利剑”来提高疗效。此为“利剑”级别。
临证日久，发现这些并不可靠，转而集中于自己最习惯的某一学术思路，选用数个方剂加减来应对各种疾病，此时即类似于独孤软剑级灵活无常境界，中医在此境界者众多。
再后来，随着临床加深与自身感悟，会发现这种思路和处方可能仅达到中工水平。少部分中医此时会反转过来，去追求经典，如《伤寒论》，寻求在经方世界里强大自己。经方大都药味不多，药量不重，多为常见常用药，没有动辄几百克那样令人咂舌，也没有动辄人参鹿茸那样贵重奢华，处方用药平淡无奇，但疗效稳定，甚至效如桴鼓，这即是“重剑无锋，大巧不工”的重剑境界。我认为中医能修炼到这个境界就已是很了不起的上工了。
之后若达木剑境界，则必是明晓人体生理病理，了然世界万物大道，故能随手拈物即可愈病。医案中曾看到有人用辣椒红糖醋治疗胆道蛔虫病，其方义虽来源于乌梅丸，但却随手拈取常见食物以祛病，当是已达木剑之境。此层境界者已寥寥。
若是达到“无剑胜有剑”之境，恐怕即是摒除药石愈疾了，目力所及除佛道之学有此特效外，世俗之中恐怕只有王凤仪善人所传“性理疗病”可达到借言语而非药物以祛疾的无剑级境界。
需要明白的是，五种境界虽以中医来论，但同时也是人生的五种不同境界，这个分说起来却不是那么容易了。
然而独孤求败虽达到“无剑”境界，但终究也未跳出输赢名利的枷锁，“但求一败”又何必呢？少林觉远大师，虽习得《九阳真经》内功天下无双，却不谙临阵斗敌之术，以修心开悟为本，或许是超脱于名利色身之外的又一层人生境界吧。中医常讲的“医不自治”，是能为别人疗疾去苦，自己患病却常束手无策。看来我们一是要提升医技，治人同时救己；二是要恬淡虚无，精神内守，保身长全；三是要彻悟天地之道，甚至是修炼到超脱色身的境界。
习医临证同时思悟医道，感悟经方提升人生境界。侠客之路，同感于医，述下二句以自勉：
中医之路，由博而简，由杂而精，由繁而专，勤于一艺，临床参悟，积数年可达于上工圣手。
中医境界，疗疾归于保身，治身归于调心，绚烂归于平淡，思悟合一，常精进亦可至于上古真人。【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】
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