外敷、牵引致大病案，医者当慎！
2016/9/16 中医书友会

    

     中医书友会第1093期

     每天一期，陪伴中医人成长

     I导读：药物外敷，牵引等外治法，被很多人看成没有什么副作用。谁能想到它们会成为导致患者痛苦不堪的帮凶。是“药”三分毒，为医须谨慎。(编辑/瓦力)

    

     虚寒体质者施以外治须审慎

     作者/ 贠克强

     一友，因妇科病施以外阴放药治疗后，引发腹绞痛；其后，医又以腰椎病而施以牵引半月后，继发肢体痛麻走窜，尤以全身筋骨关节处为甚。更医凡几而无效，将及年半，苦不堪言。

     人之下阴乃厥阴及奇经三歧一源之处。西医妇科外用药皆为阴寒之品(外用中药阴寒亦多)，如虚寒之体用之，则寒邪可长驱直入，而伏于厥阴和奇经之脉，不但无益于原有妇科病，还会引发下焦寒攻之患，如腹痛、寒疝、利下等症。

     此后，机体被牵引，则筋骨关节乃处开放疏松状态，如加之虚寒之体，卫外力弱和养护失宜，则风寒湿邪极易于缝隙开放疏松之处袭入留伏，而成筋骨关节风寒湿痹，更伤阴阳气血津精矣。

     可见，于医于患，选择外治法时定须审慎，定须因人、因证、因时、因地而施术。

     此友正乃虚寒之身而遇上述二者不当治法，令人叹惋哉。

     无独有偶，笔者又遇一青年女子，也因治疗失宜和养护失当，致寒伏厥阴，小腹及全身肢体筋骨关节疼痛发麻、走窜惕瞤，多方求治不效。余以入络、入厥阴、入奇经之搜寒、驱寒之剂治之。

     方药是暖肝煎加味：小茴香18g，乌药18g，桂枝12g，茯苓18g，沉香6g，当归15g，枸杞12g，惟牛膝12g，鹿角胶6g(烊化)，木瓜15g，麻黄6g，制附片12g(先煎)，炙草5g。水煎服，日一剂。

     患者私信反馈，服药至二剂始，全身竟觉凉风嗖嗖，尤其膝关节处更感凉风外冒。此“异象”虽临床少见，然乃驱寒外出之佳象耳。服此方十五剂后，痛、麻、走窜等症大减，随后又以此方加减，巩固疗效获愈。

     I版权声明

     本文摘自贠克强博客。作者/贠克强，编辑/瓦力，校对/郑宇。

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