胃不舒服要不要做胃镜?看了这篇你就全明白了
2016/4/1 大庆胃康专科医院

可能很多人有这样的体验:肚子不舒服去医院,医生询问病情之后按压了几下上腹部,说:“还是做个胃镜看看吧。”这时候患者的一个普遍想法是:“竟然要做胃镜,我是不是得了什么严重的病?”或者“我真的有必要做胃镜吗?”今天就让大庆胃康医院专家来讲讲,胃镜是什么?哪些人、什么情况需要做胃镜?
胃镜,到底在查什么?
顾名思义,胃镜能像照镜子一样,真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况,从而为医生诊治提供依据。胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。

胃镜不但可以直接观察到病变,还可以取活组织行病理检查,还能对很多疾病进行内镜下治疗,避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。
目前临床上使用胃镜,可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断;对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有效治疗。
病到什么程度才需要做胃镜呢?
一、有上消化道症状、时间较长、影像学检查无法完全明确诊断的时候,都应该做胃镜检查。上消化道症状常见的有:胸骨后疼痛,吞咽困难,烧心,反酸,嗳气,中上腹疼痛,呕吐,呕血等。
二、确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变,比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤,需要定期胃镜随访。
三、明确诊断肝硬化的病人、患慢性肝炎病程较长的病人,也应该定期检查胃镜。

特别注意以下两点
● 胃镜也不是无所不能,它只能观察黏膜,对消化道大体形态和胃动力性疾病以及实质性脏器的病变无能为力,因此还需要和影像学检查互为补充。
● 严重心、肺、脑疾病无法耐受,休克,怀疑胃穿孔,口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的病人,是绝对禁忌胃镜检查的。

做完胃镜检查,一定要注意这些
无论是检查还是治疗,胃镜做完了并不是拿了报告就结束了。胃镜过后几天内注意大便颜色,如果有颜色发黑或者肚子持续疼痛,应该尽快就诊。
关注你的检查报告,什么情况可以高枕无忧,什么情况需要定期复查,什么情况需要尽快治疗,这一点请一定向医生咨询清楚,命是自己的,不要不当回事。
如果是初次检查,对报告中出现的“萎缩”、“糜烂”、“上皮内瘤变”、“肠化”、“溃疡”、“隆起性病变”等字样一定要加以重视,仔细咨询医生需要的治疗以及复查的时间,切不可大意。
中国是胃癌和食管癌的高发国家,这两种疾病进展快,恶性程度高。没有自觉症状而在镜下诊断出的胃癌和食管癌绝大部分属于早期,治疗效果都是比较好的,但是一旦放任,等到出现明显消瘦、腹痛、吞咽困难,甚至呕血等症状的时候,大多已经是晚期。
常见的一些病变中,溃疡应在排除恶变并系统治疗后半年内复查,根据治疗情况决定后续复查时间间隔;萎缩性胃炎1-2年复查1次,伴有肠化生应每年复查1次;低级别上皮内瘤变应半年复查一次;高级别上皮内瘤变应该立刻复查并接受治疗;病程较长的肝硬化病人最好每年检查胃镜1次。
无痛胃镜是一种简单、经济、痛苦小、益处多的检查手段,但同时也有局限性。大家既不必视之为洪水猛兽,唯恐避之不及,也不能视之为救命神器,从而有恃无恐,忽视了平时的保养调理。
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大庆胃康医院专家提醒:胃病有三分治七分养之说,只有珍爱身体,规律生活,科学饮食,再与必要时合理的检查和规范的治疗相结合,才有希望打赢这场保“胃”战。

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