常用抗生素皮试液的配置及皮试观察
2016/1/30 护理人

    

     头孢菌素类、碳青霉烯类及半合成青霉素类抗生素，抗菌谱广，毒性低，已被临床广泛应用，其皮试液准确、快速的配置非常重要。

     一、配置方法

     用20ml注射器将稀释盐水注入密封药瓶内，回抽活塞排出药瓶内气体，避免再次抽出药瓶内液体，拔针时随针头流出液体，充分摇匀溶解后，再用20ml 注射器抽出1ml溶解后的液体，加生理盐水至10ml。因0.75g规格的头孢菌素密封瓶的容量较小，可用5ml生理盐水溶解后，用20ml注射器全部抽出再加生理盐水至10ml，充分摇匀溶解后，再用20ml注射器从溶解后的液体针乳头处抽取1ml，加生理盐水至10ml，用1ml注射器在20ml注射器针乳头处抽出0.1ml液体后加生理盐水至1ml，即配置到所需浓度。

     二、皮试部位选择

     选择前臂掌侧，避开血管丰富部位。如患者有皮炎或掌侧破损影响观察，可以选择前臂掌侧腕横纹4横指，肘横纹下5横指作为进针部位。因与腕横纹皮纹平行进针致机械损伤最小，注药时顺流无阻力，患者仅有轻微疼痛，从而可以有效防止假阳性发生。皮试后即刻用墨笔沿皮丘周围划一圈，以方便记忆皮丘大小，因每位患者皮肤松紧不同，以至0.1ml的皮试液注入后皮丘可能大小不一，同时还可以提高患者注意力，避免局部揉搓与浸水。

     三、皮试的观察:

     皮试观察应在光线充足的条件下，判断标准同青霉素皮试。如患者皮丘有红晕，无变大、伪足，可以用手轻按一下，以判定皮丘软硬度，但勿多次揉按，否则皮试局部会发红更明显，影响结果判断。必要时避开皮试部位在双侧手臂做划痕征试验，如同样有发红表现，皮试可判定为阴性。

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