专家解答：宝宝六种便秘一定要去医院！
2016/6/18 母婴之家辣妈惠

     和1200万妈妈玩在一起北京李女士咨询：我儿子快两岁了，从拉固体大便开始就总便秘、大便干燥，还经常看到大便里有血丝。给他尝试了很多办法，如吃香蕉，但都没有效果。我问了一下单位里有孩子的同事，女孩一般没有便秘的问题，很多男孩家长都反映有同样的问题。想请问专家，这是什么原因？有什么方法可以调理吗？需要就医吗？湖南省儿童医院消化内科赵红梅副主任医师解答首先要清楚什么情况属于便秘：一周内排便次数少于3次。便秘分器质性和功能性两种。器质性便秘主要包括：

     1.肠道神经节发育异常，如先天性巨结肠、乙状结肠冗长或先天性巨结肠同源病等；

     2.盆底括约肌神经支配异常：隐性脊柱裂或神经中枢病变等；

     3.食物过敏反应。

     排除器质性病变后可考虑是功能性便秘，主要由于排便习惯、饮食习惯、饮水习惯、环境的变化或添加钙铁锌等微量元素引起。不过，目前临床尚未发现便秘跟性别有明确的相关性。

    

     解决便秘，要结合病因，主要包括内科保守治疗与外科手术治疗。如果是器质性问题需要完成相应的检查后给予特殊治疗，严重时要手术治疗。对于食物过敏反应所致的便秘，回避致敏食物及相关制品即可。内科保守治疗包括：

     1.缓泻剂如乳果糖或聚乙二醇电解质液；

     2.益生菌，以酪酸梭菌类较好；

     3.多饮水，进食水果蔬菜及粗纤维食物(主要水果有火龙果、柚子等，香蕉晚间吃效果较好。蔬菜主要有胡萝卜、南瓜、芹菜等)促进大便排出；

     4.养成规律排便的习惯；

     5.若跟添加微量元素有关，可暂停半月。

     下面这些情况可能需要就医：1.患儿大便干结引起出血不可怕，但需明确是否为肛裂所致，若因大便干结引起肛裂，除饮食调整及缓泻剂的应用外，保持肛门的干净即可。若大便排解通畅仍有便血需立即就医。2.患儿反复便秘，有腹胀及呕吐，生长发育迟缓需立即就医；3.患儿便秘经过规律排便训练，饮食结构改变，甚至缓泻剂的应用后超过2~4周以上无任何改善需就医；4.半岁以内宝宝出现便秘即需就医。该患儿近2岁，大便干结伴出血考虑肛裂所致，主要解决大便干结问题即可。是否有牛奶喂养或添加辅食，大便里面还是表面有血丝需辨别。若无腹胀呕吐，生长发育好，需排除食物过敏问题，可添加益生菌如酪酸梭菌等，在家调理4~6周左右无效需就医。

     便秘推推大肠经“我儿子6周岁，前几天发烧到40摄氏度，胃口不好，口气也很重。”周女士说，本来儿子都是定时如厕，结果那几天便秘，三五天都没上厕所，她有些着急了。“我上网查了查，偶然看到了小儿推拿的方法，说只要从食指虎口到指尖，连续直推40下，便秘就能好转，我马上就记了下来，试试效果。”神奇的是，周女士才在儿子的食指上推了20下，儿子就说想“嗯嗯”了。她喜出望外，又有些不敢相信。小儿推拿，果真对疾病有效么？专家说，像周女士儿子这样的情况，推拿的效果很肯定。“小儿推拿有特定的穴位，成人是点状经络，小儿则是线状，推拿后的效果也比成人好。”专家说，一般胃口不好的孩子，几乎都有便秘，出现这种情况可以推大肠经，从虎口位置向食指指尖方向推。相反，如果孩子腹泻，就要“清补大肠”，家长从孩子的食指外缘，从指尖直推到虎口即可，每天推两三百下。

     (本文编辑整理自网络，版权归作者所有)

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