甲状腺检查报告的解读
2016/1/27 健康998官微

    

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     甲状腺检查报告的解读

     生活水平上去了，人们的健康观念也随之改变。就像汽车的年检一样，一年一度的身体“年检”，已经成为老百姓维持身体健康的保证。

     甲状腺的检查主要通过B超，也就是和孕检一样的那个!

     许多人检查完甲状腺B超之后都会发现各式各样的“异常”，许多朋友甚至刚接道体检报告后还惴惴不安，还会与“肿瘤”、“癌”联想起来。

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     甲状腺结节究竟是什么

     其实，甲状腺结节是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。不一样并不一定意味着不健康，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”。

     它是什么？大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

     2

     为什么不同的医院检查的结节大小不一样？

     测量甲状腺结节大小，是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。

     3

     什么叫甲状腺结节边界不清？

     所谓边界清与不清，是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

     4

     什么是钙化？

     钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

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     什么是胶质潴留？

     常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，根本不是肿瘤。因此，即使有25px左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

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     什么是囊实性结节？

     囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节(50px以上)才需要处理。

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     什么是甲状腺回声不均？

     这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

     所以关于甲状腺B超检查报告中，最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。当然，仅凭B超结果只能做一个初步判断，有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

    

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