早搏能和心脏病划等号？
2016/2/2 健康998官微

    

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     对于早搏这一概念，相信很多人都接触过。许多人都有这一症状，但往往这会造成人们的恐慌，纷纷要求进行积极的治疗。其实许多人对这一概念都存在错误的认识，下面我们来科学分辨，早搏真的等同于心脏病吗？

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     误区：早搏是心脏停跳

     正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等。如果出现突然提前的心跳，医学上称为过早搏动(简称早搏)，触脉搏时可出现早跳或"漏跳"。

     早搏的分类也很多。无论是哪种早搏，心脏都没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。

     自己会触脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏会稍强，这是因为早搏后之后的搏动血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

     2

     误区：早搏由心脏病引起

     如果用动态心电图对正常人作24小时的连续观察，可能会记录到早搏的人数，达到70%—80%。早搏虽是心脏不规则的跳动，但并非皆由疾病造成。

     情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘，皆可引起早搏。

     3

     误区：早搏越多，危害越大

     早搏的危险性是由原发病的严重性，及早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。多数早搏患者并无不适症状，或仅仅感到心荡了一下，或有1次心跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。

     只有频繁的早搏才可能使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。此外，很多早搏特别频繁的人有时也可以没有任何不适。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样。所以，早搏的多少和症状的轻重与风险没有关系。

     4

     误区：有早搏就必须吃药

     发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行X线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化等危险因素者，还要做运动试验。

     如上述各项检查均属正常，就不需要治疗。如果主要是精神紧张、忧虑或长期失眠导致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

     发现早搏怎么办？

     查找原因，评估严重程度

     出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发因素去除即可，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人治疗效果都很好。 ?一般不需要特殊治疗

     对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人也已经习惯，若经医生评价是良性早搏者，可以不必治疗。偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其不是其他疾病引起的，早搏本身也不是严重疾病，一般不必治疗。所以早搏者应消除思想顾虑，保持乐观情绪。 ?频发性早搏，严重者需要吃药

     频发性早搏，尤其在心脏病基础上的，可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如倍他乐克、异搏定、乙胺碘呋酮等。

     这些药的药性多较剧烈，应在医师指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁换药。药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

     养成良好的生活习惯

     对生活方式和作息规律的调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒，不要过度熬夜，早睡早起，进行适当的体育锻炼等。保持情绪稳定对预防功能性"早搏"非常重要，因为临床发现，精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性早搏的主要诱因。

    

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     编辑|Anthony·Zhang

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