中国高血压控制率竟如此低，仅4.2%
2016/3/26 健康998官微

    

    

    

     近日，中国慢性病前瞻性研究(CKB研究)组在JAMA Intern Med杂志发表研究揭示我国高血压流行新趋势。该研究纳入全国10个省(区)的500223例35~74岁的成人。平均随访7.2年，共有7028人死于心血管病。

     研究发现，每十名居民就有三名患高血压，患病率为32.5%，高血压总的控制率仅4.2%。此外，还有39.5%的居民为高血压前期。

     研究还发现，中青年人群若高血压不控制，心血管死亡风险最高。在35~59岁的人群中，高血压未控制者，心血管病死亡风险增加3.1倍，60~69岁和70~79岁人群分别增加1.6倍和89%。35~79岁的人群中，在2010年有三分之一的心血管病死亡(约75万)由高血压所致。

     中年男士高血压患病率是女士的2倍

     不管是男性还是女性，高血压的患病率随着年龄的增加而增加。在35~39岁年龄段，男性的高血压患病率是17.9%，女性则为8.8%，男士是女士的2倍。而在70-74岁年龄段，女性的高血压患病率超过男性(60.2%vs 56.2%)。

    

     图1 男性和女性在不同年龄段的高血压的患病率

     高血压的诊断率为仅为30.5%，控制率不足5%

     在这些明确诊断的高血压患者中，仅46.4%的患者接受了治疗，而在这些接受治疗的患者中，控制率仅为29.6%。而且治疗率随着年龄的增加而降低。从整个研究人群来看，高血压的控制率仅为4.2%。

     我国高血压的流行区域性明显

     在我国，不同城市的高血压的患病率不同，从海口的高血压患病率22.7%到浙江的40.7%。农村的高血压患病率稍高于城市。但是本研究没有发现高血压患病的地域性差异。高血压的诊断率、治疗率和控制率也有明显的区域性。

     有心血管病史者控制率较低

     高血压的诊断率、治疗率和控制率在受教育水平低和经济收入低的人群中较低。此外，有心血管病史的人群中高血压的患病率高于没有心血管病史的人群(49.4%vs 31.8%)，这类人群中高血压的控制率较低，仅为13%。

     研究者还发现，在冬季，高血压的患病率高于夏季(39.6%vs 24.9%)，在春季和秋季居中，为33.3%。

    

     图2 男性和女性不同年龄段因高血压导致的心血管病死亡情况

     该研究中高血压的患病率为32.5%，高于《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》中的25.2%，可能与该研究选取的人群年龄有关。

     该研究结果显示控制率仅为4.2%，明显低于2015报告中的13.8%。这一结果较2002的调查显示的6.1%还略低，因此该研究中的这点值得我们深思，造成这一结果的原因又是什么呢？是与研究所选择的人群和地区有关吗？

     另外该研究显示农村的高血压患病率稍高于城市，与2015报告中正好相反。尽管城乡人群高血压患病率差别在缩小，但是否农村已经超过了城市，还需要更多的流行病学调查。

     2014年中国心血管报告显示，与正常血压人群相比，正常高值血压人群脑卒中发病危险增加56%，冠心病危险增加44%，总心血管病危险增加52%。该研究也显示，在35~79岁的人群中，在2010年有1/3的心血管病死亡由高血压所致。因此我们应该对高血压引起足够的重视。

    

    

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     编辑|Anthony·Zhang

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