广州拉练自闭儿死亡尸检结果出来了，内幕竟然……
2016/7/10 健康998官微
戳上面的蓝字关注我们!
4月27日晚，一家名为“广州特殊儿童体质训练基地(广州天乃道营养健康咨询有限公司)”发生1名患有自闭症儿童因病经送医院抢救无效死亡事件。
据称，该儿童死前曾在27摄氏度的夏日，穿着棉袄进行20公里长途拉练，突发急病离世迅速引发社会高度关注，同时番禺区调动相关部门迅速成立联合调查组，对该机构进行全面调查。
事发后：该机构全部儿童被接回
据了解，事发经过为，4月27日晚9:39，区120指挥中心接该机构报称有1名儿童患病，广医四院医护人员于当晚9:48到达现场，当晚10:00将患者接回广医四院抢救，当晚11:00时患者抢救无效死亡。医院诊断为肺出血 、病毒性脑炎、重症手足口病，后经检查排除手足口病。经法医检验，初步排除他杀可能。
该机构的另外10名儿童已全部由家长接回。
涉事机构
尸检：警方通知家属自闭儿死于热射病
昨日(9日)晚，死者家属收到警方通知，称尸检结果已出，孩子死因是热射病。热射病是中暑的最严重类型，自闭儿童死亡是否与生前拉练有关？等待警方进一步调查通报。
死者家属前往相关部门投诉
细说中暑：什么是热射病？
中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。热射病属于重度中暑。
仔细阅读将告诉你如何设别和应对不同程度的中暑，正视中暑!
核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。
先兆中暑、轻症中暑
先兆中暑、轻症中暑者，易口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。当出现上述部分症状时必须及时到凉快的地方休息及补充水分、电解质，不可继续工作，否则将很快中暑，并且轻度中暑会快速变成重度中暑。在中暑先兆时有必要进行就医治疗。
先兆中暑和轻症中暑的中医治疗：
1、以胃肠道为主要临床表现的，比如恶心呕吐的患者可以口服人丹、十滴水、藿香正气水等中药，还可以针刺中脘、内关、足三里等穴位治疗。
2、发热、汗出、口渴、乏力为主要临床表现的患者可用白虎加人参汤，还可以耳尖、腘窝、井穴放血疗法；
3、有的人喜欢贪凉，吹多空调、喜冷饮过多，而出现身体困重，还有时有点发热，形成这么一个慢性的反应，这是阴性中暑，用一物瓜蒂汤治疗就可以了；也可以用推拿、按摩、拔火罐治疗。
所以，夏天我们即要防暑降温，也不要太过于贪凉导致慢性中暑，夏天也要适当运动运动，出出汗，毕竟是夏天本应该出汗排排毒，否则一定会生病。
重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑死亡率高，这种病人首先早期发现并且快速降温，同时尽早送往医院抢救是救治这种病人的关键。
现场快速降温的办法是将患者快速转运到凉爽、通风的环境中休息；脱去多余的或者紧身的衣服；用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。
热痉挛是突然发生在活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
治疗：这种病人除了要上面的基础治疗，还要快速补充水电解质等对症基础治疗，在充足补充水电解质的基础上可以考虑中药治疗，可以考虑用白虎加人参汤合用芍药甘草汤。
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
治疗：热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。西医的基础对症抢救治疗，中医考虑里热导致气津两脱，可以考虑用生脉注射液固脱生津。
热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者)，它可以迅速发生；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人)，它可以在数天之内发生。其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。
治疗：热射病病情急剧危重，治疗必须要快速降温。首先用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。如果对症抢救治疗30分钟内患者情况没有改善，应紧急做如下处理：
1.立即开放气道，检查呼吸并给予适当处置。
2.对于重症高热患者，降温速度决定预后。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，可用5%葡萄糖盐水或生理盐水1000～2000ml静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。还可以冰毯、冰帽亚低温治疗。
3.必要时，需行床旁血液净化治疗。
4.加强监测和对症治疗。
西医现代抢救方法用上后，患者的呼吸循环还能稳定可以考虑中医中药治疗。中医认为这是气血两燔，血热妄行，气血两脱证，可以考虑静脉点滴血必净注射液合用生脉注射液清热凉血化瘀固脱，中药考虑白虎加人参汤合用清营汤达到清热凉血、化瘀固脱目地；经胃管注入胃中。
医生提醒
户外工作时，要采取有效防护措施，切忌在太阳下长时间裸晒皮肤，最好带冰凉的饮料；尽量避开11时至15时，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑可能性是其他时段的10倍；工作1小时左右应在阴凉处休息5-10分钟，工作过程中可喝些温盐开水或吃些带盐的食品，及时补充随出汗而丢失的钠离子；
不要在阳光下疾走，也不要到人聚集的地方。从外面回到室内后，切勿立即开空调吹；
要注意预防日光照晒后，日光性皮炎的发病。如果皮肤出现红肿等症状，应用凉水冲洗，严重者应到医院治疗；
要注意出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷气短等症状时，应怀疑是中暑早期症状，应立即休息，喝一些凉水降温，症状不缓解应立即到医院治疗。
要注意高温天饮食卫生，防止胃肠感冒；保持充足睡眠，有规律地生活和工作，增强免疫力；
要注意对特殊人群的关照，特别是老人和小孩，高温天容易诱发老年人心脑血管疾病和小儿不良症状。
平时要常备十滴水、仁丹、风油精等防暑降温药品，以备不时之需。
医生提醒
▲
主编|Anthony·Zhang
联系方式|027-84683333
健康998独家出品，转载请先至后台询问
无条件欢迎分享转发朋友圈
http://www.duyihua.cn
返回 健康998官微 返回首页 返回百拇医药