众人接力助康复——小叶峰的看病陪诊日记
2016/8/29 健康998官微
本文是998陪诊武汉服务中心桂经理撰写的来自荆州的宝宝小叶峰(化名)前往武汉看病就医的陪诊日记。目前小叶峰还在接受治疗，我们会把小叶峰的四次就医陪诊经历分享给大家。希望小叶峰能够顺利完成治疗，健康成长。 小叶峰所患的疾病是由呛奶引起的新生儿肺炎，在经历了乡村医院，县人民医院，武汉同济医院，最终来到了武汉市儿童医院(即武汉市妇女儿童医疗保健中心)进行治疗，武汉市儿童医院是全国百佳医院，三级甲等专科医院，中部地区最大规模的妇女儿童专科医院。初见病症，预约998陪诊前往武汉就医 叶峰妈妈因为是剖腹产，奶水不足，小叶峰出生后一直吃的羊奶。有一天，叶峰奶奶在给叶峰喂奶时，发现小叶峰喝奶后喉咙有少许气泡，嘴唇有些发乌，还伴随着身体抽搐，带着小叶峰赶紧跑去县医院，通过检查发现颈部有一个包块，但是治疗了三天不见好。叶峰妈妈挂了武汉同济医院的小儿呼吸科-方红教授，同时找到998陪诊，希望能一起陪同就医。 此时小叶峰才出生13天，998陪诊武汉服务中心收到这个需求，立即分配了一位新生儿科的陪诊护士和桂经理一起陪同就医。他们很快与孩子家人取得联系并达成共识，第二天早上8点30分在武汉同济医院儿童门诊大楼会面，携带挂号时的身份证、孩子所有的检查报告和病历、以及吃食和衣物。(下面是桂经理口述的陪诊日记)
陪诊第一天，在同济医院的争分夺秒(7月28日) 早上8点，我和护士玲玲到达武汉同济医院儿童门诊大楼，给叶峰小姨叶女士电话，说要晚一些才能到，让我帮他们先办理就诊卡和病历。办好就诊卡，又过了1个多小时，叶女士还没有到达，此时已经9点20分，我隐隐有些着急，按照医院规定，上午的号必须要在10点前取号，不然就作废了。再次联系叶女士，她说已经到了，正在找位置停车。 9点40分，终于在门诊大楼见到了叶女士，来不及寒暄，我立刻问她拿了身份证去取号处取号，好在排队的人并不多，顺利的拿到取号小票，心里的大石头终于落下来。我们带着叶女士一行人前往儿童门诊二楼的专家门诊，在路上了解到他们这次来了孩子的爷爷奶奶、小姨和叔叔，孩子妈妈因为剖腹产伤口化脓还在医院不能前往。初见方红教授，急患者所急，给她一个赞! 到达方红教授的候诊室，看到有一个独立隔间是专门给妈妈们喂奶使用，旁边还有供应着开水。把小票和病历交给分诊台护士，通过电子屏幕看到我们预约的专家方红教授目前还在看17号病人，而我们是在40号，按照一个病人5分钟，我们要等待2个小时。 临近12点，终于到了我们，本着考虑患者隐私的情况，和叶女士商量是否需要陪同面诊，叶女士说没关系，邀请我们一起面诊。方红教授问了很多问题“为什么不给小孩喝母乳，是怎么样喂奶的，怎么拖了这么久才过来，这么小的孩子应该挂急诊”，她看了叶峰在当地人民医院的检验片，让我们马上去找放射科的教授会诊阅片，还给我们手写了一个单子，请他们帮忙先阅片，然后再补号，拿到阅片报告后去找小儿外科的教授确诊，是否有问题。 12点10分，我带着叶女士一行人赶到放射科时，遗憾的发现教授们全部已经下班了，只好和叶女士约好下午2点20分在放射科会面。中午吃饭前我去挂号机上挂小儿外科的号，显示预约已满，找到导医台护士说明情况，导医台护士说那就挂急诊外科，成功拿到急诊外科的小票。历经波折，终于见到傅杰雄教授 2点40分，拿到阅片结果，放射科教授说可能要做超声造影检查，让小儿外科的教授看完后决定。但是当我们拿着报告来到急诊外科，急诊外科护士说孩子太小，不归他们看，返回到导医台，导医台护士一口咬定就是找急诊外科，我耐着性质两边跑了多次，终于发脾气了，这时导医台一位年纪略大的护士过来和我说，你们直接去小儿外科找教授看，让教授给加个号。 来到小儿外科，和当日出诊的傅杰雄教授说明来意，教授立刻同意加号，当即给孩子看了，说是并没有特别大的问题，建议我们前往耳鼻喉-头颈科再确认一下。因为一天只能挂2个教授的号，我就用自己的身份证办了一张就诊卡，此时已经4点20分了，当天的耳鼻喉科的已经挂号满了，吸取教训我直接挂了急诊耳鼻喉科。 没想到急诊耳鼻喉科的患者也超多，等了30分钟，快到我们了，突然来了好几个复查的患者直接冲到前面，我担心超过5点以后做超声造影检查的医生下班了，和他们沟通希望我们先看，那几个患者看到我们叶峰这么小也都同意了。耳鼻喉的教授看完了说一切良好，于是我们带着叶峰来到儿童门诊超声波检查室，护士却说孩子太小了，超声造影检查对孩子伤害较大，不能做，还当面打电话咨询科室主任，结果还是不能做。再见方红教授，医德兼备，加一个赞! 所有的检查都显示小叶峰身体没有问题，我们再次来到方红教授，教授详细的查看小儿外科和耳鼻喉教授们的诊断结果，建议我们前往儿童医院，说儿童医院对新生儿的治疗更专业。 和叶女士沟通后，决定明天早上前往儿童医院，8点在门诊大楼集合。我建议他们晚上前往儿童医院附近找地方先住下，明天过去就很方便也不用赶早。晚上叶女士还特地发信息给我说谢谢。
陪诊第二天，在儿童医院的有惊无险(7月29日)早上8点和叶女士一行人在儿童医院门诊大楼会面，儿童医院不亏是儿童专科三甲医院，院内的设计处处透露着少儿风，往里走还有一个儿童游乐场，虽然较为简易，不过这些设施能大幅减弱小孩到医院看病的恐惧心理，不得不说是很人性化。 办好就诊卡，和小叶峰来到导医台做分诊，护士告诉我们要挂急诊，指引我们走过去，来到急诊区，急诊区有单独的分诊台和缴费窗口，分诊的护士看到小叶峰才14天，顺利的挂上号，就在旁边的候诊室等待叫号。不知名的急诊室女教授，精准确诊8点40分，见到了急诊科的医生，是一位女教授，很可惜直到看完病也没来得及问教授的姓名，因为看的很认真，叶峰的家人都很认可这位女教授，小叶峰第三次来的时候还想挂这位教授的号，不过这都是后话，暂且不说。 女教授把叶峰在当地和同济的报告看完之后，问了几个问题，说孩子呛奶，其他的检查都没有问题，可能是吃奶力道不足，可能心脏有问题，虽然几率很小，不过还是要做检查看看。另外呛奶可能引发新生儿肺炎，说要查血和拍胸片。听到孩子心脏可能有问题，叶峰奶奶顿时脸色剧变。我问教授先拍片还是先查血，多久才能取检查结果。教授说先拍片，再去查血，一般半个小时就能拿结果。 从教授诊室出来，孩子的家人情绪都很低潮，我安慰他们，教授只是说可能，而且几率很小，先别着急，看检查结果。拍胸片要到放射科，放射科在内科楼一楼。内科楼距离门诊大楼略5分钟路程，中间还在装修，好在医院的隔离防护做的不错，带着叶女士一行人沿着路标到达内科楼，把检查单子给护士后，他给了我们一个胶片袋，胶片袋上贴了一个标签，上面有小叶峰的基本信息还有一个条码。因为是急诊很快就安排了检查，检查完了医生告诉我们，10分钟左右就能拿到检查报告，但是胶片要等30分钟才能取，用胶片袋上的标签条码在自动取片终端上扫码打印。 此时9点30分，我和叶女士商量，先回去验血，然后等待验血结果出来的时候我回来取胶片，叶女士同意后，我带着他们回到门诊大楼，沿着挂号窗口一直往前走，来到抽血处，一看大排长龙，正担心短时间内搞不完，看到3号窗口上写着急诊窗口，前面只有2个人，赶紧带着孩子过去，抽完血，9点50分，护士说30分钟后凭就诊卡直接在旁边的自动终端上打印验血报告。我让叶女士和孩子找位置坐着休息，我去内科楼放射科取胶片。 取到胶片后看时间到10点5分，发现自动取报告终端上没人，打算去试试能否取验血报告，正准备插卡，过来一个护士说，医院网络坏了，不能用就诊卡取报告，只能缴费单子在窗口取，说着指了下旁边已经排了四五十人的大长龙，无奈只好跟着排，发现队伍移动的速度比想象中快，听前面一对小夫妻对话才知道很多人把缴费单丢掉了，不能取，所以就很快。普通的输液护士，扎针里的专业 10点30分，拿到验血报告，和小叶峰一起去急诊教授处看结果，教授说心脏没有问题，不过还是有肺炎，不严重，输液治疗就好了。叶峰奶奶听到这话终于放心了，叶女士问可否在这里开单子回去当地治疗，教授表示不能开单子，但是可以在当地人民医院治疗。叶女士说那先开今天的，再开一些药；教授同意了，开了一针输液，2次雾化，液体和粉状类的药品各一种。 输液室在急诊区的旁边，从皮试结果看小叶峰没有任何不良反应，做完雾化后就是注射输液了，小叶峰只有15天，头皮上的血管几乎看不见，好在护士都非常专业，一次就打成功了。等待输液的过程中，孩子奶奶和我聊天，说在当地人民医院也给孩子注射，开始护士都不愿意打，来了个年纪大一点，打了2次才打进去，刚注射的时候看护士那么年轻，还想着肯定要扎几针，没想到打一次成功，不愧是大医院。 我和她说，这边的护士学历相对较高，在临床经验上也更丰富，另外城市里的家长比较强势，像小叶峰这么大的孩子让护士多扎几针，家长可能会和护士拼命。还没说完，孩子奶奶和我都笑了。 小叶峰做完了第二次雾化，杨女士说他们准备回荆州了，孩子状态不好再过来，可能到时候还要麻烦我，我说没事，不过希望你们不要再麻烦我了。
陪诊第三天，病情恶化漏夜来汉急诊 (8月3日晚) 小叶峰回去后，我和叶女士沟通了几次，问道孩子的情况，叶女士每每都说还好。直到今天中午，叶女士突然打电话过来，说明天要来武汉，孩子似乎不太好。我心理一紧，问不是说还好吗？叶女士这才说了实话，回去后拿着在武汉开的输液单子去了当地人民医院，可是当地医院并没有对应的药品，不能输液，于是他们就没有给孩子输液，只喂了些药。
半小时后，叶女士又一个电话过来，说孩子吃了奶，喉咙冒泡泡，嘴唇发乌，全身抽搐，想晚上过来，来不及多想，我立刻和他们说好，约定晚上9点在儿童医院门诊大楼会面。公司规定陪诊时间到下午7点就结束了，不过看着那么小的孩子，很希望能够帮他快点治愈，忐忑不安的和领导打报告申请，也很快得到批准回复。再多不舍要治疗，叶峰住进无陪病房 晚上一直在下雨，在儿童医院急诊区看见小叶峰已经在那里了，安静的躺在奶奶怀里，旁边站着爷爷和叔叔，奶奶的眼睛红红的。叶女士说已经看过急诊了，急诊医生让住院。小叶峰才20天，如果住院，只能去新生儿的无陪病房，这是孩子奶奶最不愿意看到的。我只好走过去，安慰孩子奶奶，来到医院就相信医生吧，一直不治疗孩子也很难受。奶奶抱着小叶峰一直没有说话，我知道她默认了，喊了叶女士去缴费。 新生儿病区在内科楼的6楼，到达病区的时候看见等候室坐了很多年轻的小夫妻，也有很多老人，一个圆圆脸的护士接待了我们，反复核对了孩子和监护人的信息，给小叶峰带了一个手环，上面有他的详细信息，告诉我们负责小叶峰的管床医生是张医生，周一和周四中午11点在旁边的休息室解答病情，平时不能看望，只有做检查的时候才能抱孩子过去，并再三叮嘱我们预付现金的单子要保管好，以此为凭证，然后让我们把孩子给他，说着孩子奶奶的眼泪就下来了，我拿出手机对他们说，来来，小叶峰和奶奶拍照，笑一个。拍完照，我把照片传给了叶女士，奶奶才依依不舍的把孩子递给护士。 过了好一会，护士带着管床医生张医生出来了，张医生说新生儿呛奶属于比较常见的现象，目前检查呼吸、心脏、耳鼻喉都没发现什么问题，明天要给孩子做其他的检查，拿到检查结果后给护士，早上9点30分过来抱孩子去做检查。 从儿童医院出来已经凌晨12点，叶女士希望我明天再去陪同一天，我好不犹豫的答应了，虽然身体累，心也累，更希望小叶峰明天检查一切顺利。
陪诊第四天，愿小叶峰早日康复出院 (8月4日) 9点和叶女士以及叶峰奶奶在儿童医院门诊大楼会面，叶女士说叶峰爷爷和叔叔还在休息，昨天太累了。我回应她没事，有我呢，奶奶也可以回去休息。那不行，她念叨了一晚，现在可以抱孩子，她一大早就起来了。叶女士笑着打趣。 在新生儿病区，护士和我们说，孩子要做2个检查，1个在楼下一楼放射科，1个在隔壁手术楼三楼的B超室。从我们所在内科楼的2/3楼有一条通道直接通向手术楼，我和叶女士商量，先去楼下做检查，完了去做B超，然后回来取检查报告。 儿童医院的放射科检查室分布在内科楼的一楼(1个)和二楼(2个)，之前确认肺炎是在一楼的检查室，今天是二楼楼梯左侧的检查室，右侧还有一个，后来小叶峰的管床张医生提出要做脑部检查，就是在二楼右侧检查室。轮番检查均无碍，家人心情渐放宽 做检查前，医生拿了半杯药水，说喝了才能做检查，可是小叶峰本身就呛奶，废了好大劲才吃了1/3，检查完医生让11点过来复查。出来后我们沿着检查室前面的通道穿行到了手术楼，手术楼的二楼主要做出院结算，有5个人工窗口，还有一排自助终端设备，插入就诊卡可以查看余额、消费明细、充值、打印报告等等，医保报销也在这里，旁边专门有一个医生，有关报销的事情都可以咨询他，我和叶女士说，等孩子先做完检查，还有时间我们就过来问问荆州的新农合医保怎么报销。 B超室的空调温度开的特别低，还好我提前让孩子奶奶备着衣物随时放在包里，奶奶拿出来一条毛毯把小叶峰裹成了一个粽子。做完B超，等了10分钟左右，拿到检查结果，我们回到内科楼一楼取检查报告。放射科虽然有三个检查室，做不同的检查，但是所有的检查报告都在一楼放射科检查室的自助终端打印，用胶片袋上帖的条码放在设备上扫一下就出来了，就出来了，很方便。 取了报告，看着时间还早，10点20分，我们来到手术楼二楼咨询了异地医保报销的问题，异地的新农合医保是可以报的，不过要回当地新农合办公室咨询报销流程。我通过114查询到荆州当地新农合医保办公室的电话，了解到报销流程之后转告叶女士。(在当地人民医院开转院单，拿转院单、身份证(户口本)和新农合卡到当地新农合办公室审核，审核通过后，新农合办公室会发一张电子转诊单给就诊医院，也就是儿童医院，儿童医院收到后出具转诊单并盖章，出院后拿转诊单、出院小结、费用清单、病历会当地新农合办公室报销即可。电子转诊单要在住院前/后三天内办理) 11点复查后，我们抱着小叶峰回到内科楼的新生儿病区，把孩子交给护士，11点张医生出来解答病情，基本上一切安好，逐步排除下来，只有脑部和耳鼻喉可能需要再检查，先做脑部检查。 搞医疗这行也有很多年了，以前以为医生乱开检查骗钱，后来慢慢知道，人体的很多表象症状可能是由多个因素引起的，医生只能通过会导致症状的疾病来判断，从高概率诱发该症状的疾病到较低概率的疾病，其中最快的排除办法就是通过检查结果。 预约到脑部检查是在明天上午11点30分，虽然小叶峰还在病房，虽然明天还要接着做检查，但是孩子奶奶和叶女士情绪都好了很多，毕竟孩子没事是最重要的。
后续
小叶峰的治疗一直在持续，我和叶女士也实时保持着电话和微信联系，中间做了2次检查，也未发现其他问题；并于8月11日康复出院了，祝他健康成长!
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