青少年已成“骨肉瘤”高发人群，症状需重视
2016/4/8 北京伟达中医肿瘤医院

    

     目前，骨肉瘤的发病率增幅速度较快，患者大多数为年轻人，比较有名的病例有登上中国梦想秀舞台的李娜，一个命运多舛、多才多艺的女孩，面对病魔始终乐观坚强，她被网友称为“最美癌症女孩”。

    

     登上中国梦想秀舞台，她为父演唱《一生有你》感动众人。

     2014年9月11日，李娜在自己的微博中写道：“每一个人都会经历一段咬紧牙关的坚持。你忍过了苦逼，你就是强者。要么听别人的掌声，要么为自己鼓掌!再次感谢帮助过我和关心我的人!”

    

     病床上的卢珍圭

     还有韩国前短道速滑世界冠军卢珍圭于16年4月3日晚因骨癌去世，年仅23岁。这位天才少年曾被视为韩国短道速滑新生代的领军人物，至今仍是男子1500米和3000米项目的世界纪录保持者。短道速滑名将们纷纷对卢珍圭的离去表示哀悼，加拿大名将查尔斯·哈美林说：“今天是一个悲伤的日子，我最强大的宿敌之一卢珍圭去世了。我很震惊!他是2011年的世界冠军，我为他感到悲伤，希望他的家人节哀顺变。”

    

    什么是“骨肉瘤”呢？

     骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。

     “骨肉瘤”是指长在骨头上的肿瘤，有良性与恶性之分。其中以“原发恶性骨肿瘤”对人体危害最大。“骨肉瘤”是最常见的原发性恶性骨肿瘤，多发于8-25岁的青少年，15岁为发病高峰，男女生发病无明显差异，严重威胁青少年生命。目前，医学界对“骨肉瘤”的发病原因尚不明确。但专家认为，损伤、慢性感染、放射性损伤以及某些遗传因素，可能与“骨肉瘤”的发病有关。“骨肉瘤”多发于四肢，发展迅速，病程短，早期即可发生血行转移。目前该病的发病率已经占据儿童肿瘤的15%-20%。

     1、原发骨肉瘤大多长在四肢，青少年是高发人群，可能与骨骼在生长过程的变异有关。治疗难点是复发性和转移性，进行综合性治疗可延长病人生存时间。

     2、继发性骨肿瘤则多见于中轴骨和骨盆，早期治疗可改善病人生活质量。经过综合治疗，原发骨肉瘤病人5年生存率可达60%—70%，复发率低于5%。2年生存率90%以上，其中95%以上的病人生存期得以延长。

    

    “骨肉瘤”的临床表现

     “骨肉瘤”临床强调早诊早治，由于缺乏对该病的认识，早期临床症状又不太明显。导致60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。

     1疼痛

     肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤常见的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。最初是间歇性疼痛，一段时间后会逐渐加重转为持续性疼痛，夜间更为明显，服用止痛药无效。

     2肿块

     随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。几天或几周后会出现肿胀及肿块，晚期会出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红的现象。

     3跛行

     由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。有些病人会发生关节积液，甚至会发生病理性骨折。

     4全身状况

     诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。

    

    早期发现“骨肉瘤”

     “骨肉瘤”在早期症状很隐蔽，很多患者都是摔了一跤，或被撞了一下，有轻微外伤后才意外发现。有些孩子会突然和家人说，腿痛，膝关节旁边痛。这些地方没有外伤，无红肿，压下去不痛，活动也很正常，这就需要和“生长痛”有很好的鉴别。

    

     “生长痛”的发生，大多因为孩子活动量相对较大，骨头生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。但是，这种痛一般一两天后能缓解，疼痛轻微。

     “骨肉瘤”产生的疼痛，是不能缓解的。一般单条腿上会鼓起肿块，很饱满，而且肿块不会小下去，只会大起来。

     “原发骨肉瘤”的诊断原则：

     1、看症状：如果长在腿部，可能会出现腿疼、腿肿。

     2、看影像学片子：如CT、核磁共振上有典型的骨肉瘤表现。

     3、看活检病理学诊断：活检中有肿瘤细胞是关键确诊信息。

     肿瘤专家提醒： 北京伟达中医肿瘤医院专家郑伟达教授表示：由于骨与软组织肉瘤不像肺癌、肝癌等被广大群众所熟知，发病较隐秘且不易被察觉，许多患者及孩子家长缺少肉瘤科普防治知识，或误认为是生长疼，常常贻误病情。一旦错过最佳时机，病人往往要面对较大的手术，甚至是截肢所带来的身心痛苦。早期发现对于切除病灶、保住肢体至关重要。

     骨肉瘤的诊断并不难，其早期症状表现为疼痛，起初为间断性疼痛，逐渐转为持续性剧烈疼痛，尤其以夜间为甚，有经验的医生通过临床表现及X线检查，可使70%的病人获得正确的诊断。当年轻人有近膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状时，尤其应想到骨肉瘤的可能。而如果医生经验欠缺，在疾病的早期往往容易造成漏诊或误诊。

    

     北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年,是北京知名中医肿瘤医院,是一所经北京市卫生管部门批准的医保定点单位,是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、新药研发、临床诊疗、学术交流的综合性医学学术机构.”

    

    

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 北京伟达中医肿瘤医院 返回首页 返回百拇医药