微医医苑 | 李咏梅：打好一手“还我漂漂拳”
2015/6/11 微医集团

    

     在龙华医院皮肤科住院部，有这样一位“特别照顾”的病人，住着朝南的两人间，床上架了个小桌子，上面放了几本书。我们见到他时，他的脸正对着一台喷雾器，接受着“冷雾缭绕”的治疗——他叫小吴，一位17岁的高中生，也是一位严重的遗传性素质性湿疹患者。

     在找到李咏梅主任之前，小吴在浙江看过很多医生，也住过几次院，但湿疹一直反复发作，不能治愈。最后是一位医生推荐他们来找李咏梅，“李医生用的是中医疗法，中医可以综合调治，所谓急则(西医)治标，缓则(中医)治本”。就这样寻医问药，小吴住进了龙华医院皮肤科的病房。

     有些皮肤病，还真只能靠中医

     “你发现没有，现在住院的人里，年轻人也很多。”李咏梅查完房，便与我们聊了起来，“年轻人得湿疹，很多是因为压力大、睡得晚”。在中医看来，熬夜会影响脏腑气血功能的失调，辛辣、煎炸、烧烤食物，也容易伤害人体脾胃运化功能，导致湿热内盛，诱发或加重脂溢性皮炎、痤疮、湿疹等皮肤疾病。

     李咏梅第一次见到小吴时，他的症状较为严重：整张脸全部浮肿，最严重的是鼻子、耳朵和头皮，每晚痒到无法入睡，半小时就会醒来一次。为防止搔抓加重皮疹，小吴的妈妈不得不每晚睡觉前把他的两只手都绑住。因为疾病小吴还休学在家，辗转就医。

    

     ▲正在接受治疗的小吴

     “他的湿疹和遗传有关，单纯西医治疗不能阻止症情反复发作。”李咏梅了解完他的情况后，建议小吴住院治疗。当时，床位十分紧张，通常情况下普通病人需要预约才能住进病房。鉴于患者住家不在本地，李咏梅二话不说，即刻联系病房医生后让小吴第一时间住进了病房，还特别把小吴安排进了两人房间，既通风又安静，方便小吴治疗期间读书自习。

     小吴以往在其他医院的治疗，一直是用西药，“在治疗皮肤病上有些激素类或抗组胺药，患者服用后起效很快，但停药后病情容易反复。”李咏梅用中药调理，虽然疗程比较长，但在病情稳定后，如果避免了诱发因素，可以让病人在较长时间里处于比较稳定的状态，复发频率会明显下降，这正是“慢郎中”的一大特点。

     十八般武器全亮相

     如果你觉得中医治疗就是喝几副中药，涂抹一些药膏，那就太落伍了。治疗皮肤病，李咏梅可打的一手好拳法，就像星爷在《唐伯虎点秋香》里对巩俐连环打的“还我漂漂拳”一样，很多患者在她的拳法下变漂亮了。

     不过李咏梅不是赤手空拳，她充分结合现代化的仪器设备。最大型的一台叫中药熏蒸仪，乍一看有点像太空舱，患者可以坐在仪器里接受治疗。这台仪器是根据病人实际需求，由医疗器械厂家生产的。

     “有一些患者的皮肤很干、皮疹肥厚，涂了药膏并不能很好的吸收，对付这样的顽疾，最早的武器是电吹风，用电吹风在皮肤上吹，称作“热烘疗法”，使毛孔张开，促进药物吸收。但是，热环境会加速皮肤水分流失，尽管毛孔开了，血液循环得到了改善，但同时皮肤也会变得更加干燥。”

    

     ▲像太空舱的中药熏蒸仪

     如何避免这样的情况，李咏梅和其他医生想到了蒸汽。蒸汽既有热量也有水份补充，能很好的解决这一问题。就这样，熏蒸仪取代了电吹风。同时根据病情不同，熏蒸仪内还可以加入不同药剂，做到一机多用。“中医上称，病久会气血瘀滞。所以皮肤肥厚、粗糙、皮疹久久不退的病人，我们会在仪器中添加一些活血化瘀的药，加速皮疹的软化和平复。”

     除了这个大家伙，李咏梅手边还有其他武器：如专门对付痘痘、酒渣鼻的LED光动力治疗仪，专门针对白癜风、银屑病的紫外光疗仪，以及针对色斑的光子嫩肤仪等等。湿疹、银屑病、慢性荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛……很多难愈性的皮肤病，都在这些武器下溃不成军。

     别再把中医当成最后一步

     与很多中医不同，李咏梅并非出自中医世家。在她小的时候，曾得过一场急性肾炎，在青霉素这类抗炎药的作用下，病虽然治好，但人却一直很虚弱，自汗盗汗，常常扁桃体发炎。后来，家人带她去曙光医院看中医，一位老中医给她开了一纸药方。苦涩的中药喝了半年，李咏梅的身子竟然调理好了。“看来中医在慢性病的调理，增强体质这方面的确很有效果”，李咏梅开始对这些干枯的药材产生了兴趣。1979年，李咏梅参加高考，凭着对中医的好奇，她报考了上海中医学院，从此便和中医结下了不解之缘。

     “我的病人有一个特点，很多人都是在其他医院找西医治疗了很久，甚至被被医托或者网上的虚假信息误导过，耗费了很多钱和时间，最后才找到我这。”——的确，在很多人眼里，来中医院找中医治疗是他们的“最后一站”。李咏梅同时发现，这些得了难愈性皮肤病的病人，此时病情往往已经很严重。“特别是被一些偏方治疗过的人，小病治成了大病，有的内脏功能也被损害了。”

    

     ▲很有亲和力的李咏梅主任

     有介于此，李咏梅带领龙华医院皮肤科的七位医师加入了挂号网微医集团，希望给皮肤有问题的病人正确的引导。这支团队由两位主任医师，三位副主任医师和三位主治医师组成，无论在临床还是学术界都是全明星队，在前任皮肤科主任——上海市名中医马绍尧教授指导下研发了除湿止痒合剂、三参活血合剂、青石软膏、黛柏湿疹膏、黄连素冷霜、硫蟑洗剂等有效自制内服中成药制剂及外用中药散剂、洗剂、膏剂30多种。

     像小吴这样在李咏梅这看好湿疹的患者不在少数，大多急性湿疹患者，服用中药治疗两到四周便可以获效，而像小吴这样的亚急性和慢性湿疹患者，两到三个月的治疗也会有显著疗效。这是小吴第二次住在龙华医院，第一次出院时病情已经大幅缓解，小吴不敢懈怠，听从李咏梅的叮嘱，回来做巩固治疗，“中药虽苦，但它给了我一种安全感。我晚上已经可以睡个好觉，不会每半小时就痒醒一回。”小吴关上冷喷机，等待脸上的药剂自然吸收。李咏梅查房时告诉他，再过几天，他就可以出院回到学校。

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