疑问医答 | 孩子耳朵痛？当心急性中耳炎！
2015/7/7 微医集团

    

    

     有的时候你认为孩子只是简单的感冒，没想到吊水几天不见好，孩子却出现了牵拉耳朵、经常哭闹甚至耳朵流出异常脓液的症状，这是怎么回事呢？北医三院的马芙蓉教授告诫各位家长，出现这种症状可不能掉以轻心，您的孩子可能患了急性中耳炎!

     急性中耳炎是什么病？孩子怎么会得上这种病？有什么防治措施呢？相信你还有各种各样的疑问，下面的内容可要仔细看了。

     急性中耳炎是什么？

     急性中耳炎，俗称“烂耳朵”，是中耳粘膜的急性炎症。当抵抗力减弱或细菌毒素增强时，病菌通过受损的外耳道鼓膜或者咽鼓管途径进入鼓室产生炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结，听力减退等，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。患者在鼓膜穿孔前疼痛较剧烈，如发生穿孔，脓液可从耳道中流出，疼痛会减轻。急性中耳炎治疗不彻底，会转为慢性中耳炎，随体质，气候变化，耳内会经常性流脓，时多时少，迁延多年。

     为什么中耳炎多发于儿童呢？

     在鼻咽的两侧壁后部各有个呈弯钩状的隆起，称为咽鼓管圆枕。弯钩的中间围绕着一个隐蔽的出口，称为咽鼓管咽口，是连接鼻咽部与中耳腔的管道―咽鼓管在鼻咽部的开口。

    

     小儿有异于成人的解剖及生理特点，因此比成人更易诱发中耳感染：

     1.小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置较成人低，鼻咽部分分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳；若哺乳体位不当或者乳汁流出过急，乳汁可通过咽鼓管进入中耳。

     2.咽部与鼻咽部淋巴组织丰富，处于不同程度增生肥大状态，扁桃体隐窝容易隐藏细菌和病毒，由此蔓延引起中耳感染机会增多。

     3.中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力较差。

     4.机体抵抗能力差，当感染麻疹、猩红热、百日咳等传染病时，并发中耳感染的机会较多。

     如何预防儿童中耳炎？

     提高宝宝的抵抗力以预防感冒是预防中耳炎的积极措施，因此我们提倡母乳喂养、按时添加辅食、从合理饮食(饮食多样化)来增强宝宝的体质；平时注意给宝宝建立规律性的锻炼身体方案，并经常带宝宝到户外活动。

     如果孩子有反复感冒的现象，提示孩子的体质不佳，应该请医生给予1-2个疗程的提高抵抗力治疗措施(方法有多种)，或者检查孩子的免功能后决定治疗方案，否则反复感冒将增加患中耳炎的危险。

    

     另外，还要特别注意：当宝宝患了感冒或其他呼吸道传染病时要积极治疗，还要注意宝宝的口腔卫生。给孩子洗澡、洗头时，要用手堵住小儿的外耳道口，以防污水流入。不要用力挖孩子耳朵，以防皮肤破损导致感染，而使细菌侵入引起中耳感染。

     要注意控制上呼吸道邻近的病变，譬如，慢性扁桃体炎，慢性鼻炎鼻窦炎，上呼吸道过敏性炎症。腺样体过度肥大时，影响了孩子的呼吸和夜间睡眠，应该及时就诊。发现孩子听力不好时，譬如在身后叫他没有反应，电视声音开得很大，上课注意力不集中，或其他一些异常行为都应该及时求救医生，防止急性中耳炎转化为慢性分泌性中耳炎，不知不觉时地影响了孩子的听力和语言发育。

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     马芙蓉

     北医三院耳鼻咽喉科主任，长期致力于耳科疾病的诊治，尤其是中耳炎微创手术研究，具有娴熟的耳显微外科手术技巧，除能高质量完成常见的耳科手术如乳突根治术、鼓室成形术外，主要致力于乳突根治手术后中耳鼓室解剖的重建和听力的重建、内淋巴囊手术、面神经的减压及重建手术、人工耳蜗及耳颅底外科。

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