老人跌倒扶还是不扶？
2016/1/11 微医集团
老人跌倒扶还是不扶？这个问题一直争议颇多。
据世界卫生组织统计，每年大约有30%的65岁以上老年人发生跌倒，15%发生过两次以上，其中30余万人死亡。跌倒死亡是65岁及以上人群因伤害死亡的第一位死因；老年人因为跌倒，期望寿命会缩短5-10年；在跌倒的老人当中，大约40%-70%有跌倒伤害。
但现实生活中很多人跌倒了，没有明显的疼痛或者损伤，就以为没事，往往不予以重视，而耽误了病情。
老年人的跌倒是“最后一次入院”？
在美国医学网站上，常把老年人的跌倒入院叫做“最后一次入院”。
为什么？
1、老年人跌倒入院后，身体的衰竭会加快。长期卧床休养，身体的各个器官缺少活动，会导致器官退化，医学上称为获得性身体衰弱。
2、长期卧床缺少活动有可能形成静脉血栓。而静脉血栓一旦脱落，极有可能引发肺栓塞。由下肢深静脉血栓形成的最危重的并发症肺栓塞，在国外占死亡率的第三位。
老人跌倒这么危险，还是不要轻易扶了吧？
挂号君觉得对也不对。确实不应该贸贸然地就把老人从地上扶起来，所以，要扶，更要知道怎么扶。
第四军医大学唐都医院骨科张勇副主任医师，根据老人跌倒的不同情况给出如下建议：
一、在家中跌倒，无人帮助，老年人自己如何起身？
1.背部先着地，平躺寻求帮助
如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。
2.双手撑地面，抬臀部
双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。
3.努力站起来
以椅子为支撑，尽力站起来。
4.休息片刻，寻求帮助
休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
二、户外老年人跌倒的现场处理
切记发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。意识不清，立即拨打急救电话。
1意识不清如何处理？
1.有外伤、出血，立即止血、包扎；
2.有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；
3.有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物， 防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
4.如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；
5.如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
2意识清楚如何处理？
1.询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。
如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；
2.询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况。
如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，此时应立即拨打急救电话；
3.有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理。
4.查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形(如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。)
5.查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形。(如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。)
6.如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。
7.如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。
老人发生跌倒情况后，均应在家庭成员陪同下到医院检查，排除患病风险。
另外，若老年人发生骨折，骨折的第一次治疗非常重要；骨折愈合有最佳愈合时间，一般在伤后三个月内。发生骨折要及时到正规医院进行复位固定等治疗，以便给骨折愈合提供良好的条件。
本文图片来源于网络，版权归原作者所有；感谢张勇医生的权威科普。
张勇
第四军医大学唐都医院骨科，副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。中国康协肢残委员会创伤骨科委员、陕西省医学会关节外科专业委员会委员。
擅长：人工髋关节置换、人工膝关节置换、股骨头坏死、骨关节炎等关节疾病诊疗，四肢及骨盆骨折手术治疗。
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