互联网助力家庭医生签约平台落地
2016/5/27 微医集团

     文章来源：健康时报

     记者： 叶正兴

     责任编辑：郑帆影

     家庭医生签约最近很热，而如何通过互联网推进家庭医生签约落户基层，让老百姓通过互联网找到对症的家庭医生，成为各方卫生管理者关注的焦点。

     5月26日，由国家卫生计生委人口文化发展中心主办，中国卫生信息学会、国家卫生计生委宣传司、国家卫生计生委基层卫生司、浙江省卫生计生委指导支持，《中国家庭报》社和微医承办的“互联网+基层医疗”及家庭医生推广宣传培训会议在乌镇举行。来自全国各省市、自治区、县级卫生计生委相关领导近300人参加培训。

    

     学员在会上认真聆听专家关于互联网+基层医疗与家庭医生推广培训

     家庭医生签约成国家战略

     “推进家庭医生签约服务，对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。”今年4月18日，中共中央总书记习近平在中央全面深化改革领导小组第二十三次会议上提出家庭医生签约的顶层设计，受到广泛关注。2015年，国务院提出的分级诊疗制度也强调，要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。要建立这种格局，提高基层服务能力，加强基层医疗机构建设是关键。

     此前，国家卫生计生委主任李斌的“三个一”目标也涉及到家庭医生，加强乡村医生队伍建设，力争到2020年，让每个家庭有一名合格的家庭医生，每个居民有一份电子化的健康档案，有一张智能健康卡，实现人人享有基本医疗卫生服务。

     首都医科大学顾湲教授指出，社区人群的健康管理，家庭医生是核心，家庭医生通过与消费者的责任制签约服务，可以全方位、全过程地管人、管健康、管疾病。但对于家庭医生的理解，却常常存在一些误区。

    

     国家卫计委基层卫生司社区卫生处副处长周巍解读家庭医生政策

     国家卫生计生委基层卫生司社区卫生处副处长周巍会上强调，家庭医生以健康管理为核心 以防治结合为手段，以连续性、主动型、综合型服务为特色。同时，要允许地方有差距，签约的内容有完善的时间和空间。据记者现场了解，鉴于医疗资源的缺乏，目前新疆伊犁州正在推进分级诊疗落地，还未能开展家庭医生服务，新疆阿克苏地区也正在推进中。

     “千万不要以为家庭医生专属于家庭，更不是专门提供上门服务。”顾湲教授表示，家庭医生职责重在基层临床工作，包括临床预防，而包含公共卫生职能在内的“六位一体”目标是通过社区卫生服务团队完成的，并不是家庭医生的主要定位。

     此外，顾教授还强调，家庭医生翻译为初级保健医生并不合适，因为在汉语中"初级"意味着低级。在美国的华人医生已经将家庭医生称为主诊医生了。

     “句容最近正在开展家庭医生签约服务，有资质的医生都可以进行签约，主要做好三块联合。”江苏省镇江市句容卫计委副主任吴晓军向健康时报记者介绍，一是最前沿的村医，其次是镇一级的相关医务人员，走出医院大门和百姓签约，签约医生后面有若干个团队来支撑和支持签约，另外二级医院和综合医院会形成全专科门诊，地点设在镇卫生院，人员是综合医院专家，定期下沉到基层，为签约人员提供服务，解决家庭医生和团队解决不了的疑难问题。

     互联网助力家庭医生落地基层

     中国卫生信息学会副会长付伟在会上介绍，今年国家医改任务中要在200个试点城市和4个试点省份开展分级诊疗和扩大家庭医生签约服务，但距离国家要求的目标和百姓的期待还有一定的距离，一个重要原因就是信息化技术手段还不够先进，目前的应用和研究还滞后于工作的发展。

     周巍表示，完善服务模式，推进基层首诊、提高基层首诊比例，是落实分级诊疗制度的关键。如何利用互联网的手段提升基层医疗服务水平，促进家庭医生签约服务，落实国家分级诊疗制度是这次会议的重要研讨方向。会议中，互联网助力基层医疗的新模式受到关注。

    

     微医集团董事长廖杰远介绍互联网提升基层医疗效率路径

     “每一个家庭医生的签约，背后应是一个甚至多个团队，这个团队由多学科专家组成，动态的连接转诊、复诊、会诊，病例的讨论是随时随地进行的。”微医集团董事长兼CEO廖杰远介绍，这样的团队医疗依靠互联网来实现，基层医生能力的提升与传统的方式有着根本的差距。

     浙江省卫生计生委宣传处处长徐兆礼会上介绍，浙江在2014年出台责任医生签约，选择24个县作为试点，经过一年努力，1.6万全科医生服务900多万群众，群众深深感受到签约家庭医生给他们的治疗带来的方便。

     “家庭医生签约服务的激励机制就是这样，一位医生能最有效率和质量的服务最多的签约家庭，他会被很多人选额，收入一定会高，这种签约按人头支持，而不是按发生支付”，廖杰远介绍，这种健康的支付机制，会逐步成为各地家庭医生签约的趋势。

     乌镇互联网医院是桐乡市政府和微医践行“互联网+”医疗改革的典型创新平台。自去年12月7号上线运营以来，单日最高在线接诊量已经达到1.8万人次，成为大规模实现在线复诊、电子病历共享、在线医嘱与在线处方的互联网医疗服务平台。乌镇互联网医院通过互联网连接全国的医生和患者，开启了“互联网+”医疗的新模式探索。

     这一模式正在规模化复制到服务范围覆盖9亿人口的中国广大的基层医疗机构，用互联网的方式，实现以家庭医生制度落地为突破口的基层医疗模式创新。日前，国家卫生计生委宣传司司长毛群安与微医董事长廖杰远等嘉宾在北京共同启动了“‘互联网+县域医联体’助力分级诊疗千县行动”，该行动由乌镇互联网医院牵头，援建全国1000家县级互联网医院，形成以县级医院为中心的医疗服务平台。

    

    

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