过敏性鼻炎，预防是最有效的治疗
2015/4/11 生命时报
【导语】
在4月11日“全国爱鼻日”来临之际，生命时报携手北京万生人和公司举办以“过敏性鼻炎，预防是最有效的治疗”主题的媒体沙龙活动，特邀北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳、解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科主任周成勇，为大众普及过敏性鼻炎的防治知识，减少疾病的发生发展。
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| 生命时报记者 王艳
过敏性鼻炎已成为全球性健康问题
过敏性鼻炎是发生在鼻腔粘膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升，已经成为全球性健康问题。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10%～20%，部分发达国家甚至高达30%。我国缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心城市初步观察数据8%～20%，估计全国患病人数在1亿以上。
引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉，各种化学物质、某些食物、药品、化妆品，城市大气污染物如汽车尾气等，都可能导致过敏性鼻炎。其临床症状主要表现为鼻内发痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒，流泪，甚至咽部有痒感等。发作比较频繁的时，患者几乎天天是以泪洗面、鼻涕眼泪不断。
小毛病隐藏大危害
过敏性鼻炎按发作时间可分为间歇性和持续性，按严重程度分为轻度和中重度。间歇性鼻炎的定义是<4天/周，或病程<4周；持续性鼻炎的定义是>4天/周，或病程>4周。轻度的定义是睡眠正常，日常活动、体育和娱乐正常，工作、学习正常，无令人烦恼的症状；中重度的定义是以上一项或多项出现异常。
由于过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
预防是最有效的治疗
目前，临床上有相当多的过敏性鼻炎患者病情没有得到控制。一是很多患者常年暴露于变应原中；二是患者低估疾病，或对现有治疗不满意，采取不治疗或不充分治疗的态度。
过敏性鼻炎的预防措施是一套“组合拳”，包括防护、饮食、运动、药物及清洁5个环节。其中，避免接触过敏原在过敏性鼻炎预防中尤为重要，应该贯穿所有鼻炎发展和治疗的阶段。对已经明确的过敏原，应尽量避免与之接触；花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出或使用有效隔离过敏原的防护用具；对真菌，室尘过敏者应室内通风，干爽等；对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物，禽鸟等。良好的防护用品具有五大特点：过滤效果好、不憋气、密封性好、易清洁及安全性好，患者挑选时要从这5个方面入手。
除了提醒患者避免接触变应原和刺激物外，临床上治疗过敏性鼻炎有三种途径，药物治疗、免疫治疗和外科治疗。其目的都是为了控制急性症状巩固疗效、防止复发和预防性治疗。
生命君提示
世界卫生组织提出防治过敏性鼻炎的最佳方法是阻断环境中的过敏原。过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的疾病，所以加强对致敏原的有效阻隔，可以有效预防过敏症状的发生。
最新科研成果“霾星人鼻用空气净化器”与传统疗法不同，它既不损伤鼻腔粘膜，也不会对人体产生不良影响，通过对花粉、尘螨等过敏原的阻隔，有效降低过敏发生，长期使用还有利于保护鼻部健康。霾星人鼻用空气净化器具有体积小、透气性好、密封性强等优势，尤其是对花粉、尘螨、霉菌等空气中过敏原的过滤效率极高。同时，还能对吸入的空气起到加温加湿的作用，使鼻部处于一个温暖湿润的环境，保证呼吸更加顺畅。
霾星人鼻用空气净化器的呼吸防护工程师赵哲鑫介绍，霾星人之所以能实现高效的防护效果有两点原因：一是利用人脸逆向三维扫描技术制作的3D密封单元，可以与95%以上的亚洲人脸型完美适型，确保与面部100%的贴合性；二是采用独特的SMS滤材，大大提高了过滤效率，有效地阻断过敏原的吸入。除花粉、尘螨等过敏原外，它对pm2.5、汽车尾气、细菌、病毒等也具备较高的防护作用。
专家答疑
|生命君粉丝：文娟
我是一个老鼻炎患者，很多地方宣传治疗过敏性鼻炎的方法，如微波、激光、冷冻、射频等，都说可以根治，可信吗？哪种方法更好？
周成勇主任：不可能根治，只能降低鼻腔粘膜的敏感性。微波治疗分两种，一种是“烧”，因为对鼻腔组织破坏大，现在用得少；另一种是超声聚焦刀，利用超声波，通过特殊装置在粘膜下聚焦。其优点是可以在不损伤粘膜的情况下降低神经敏感性，但是疗效都是有限的。平均2年左右的有效率，一旦神经再生后，过敏性鼻炎会再犯。
| 生命君粉丝：爱豆
一到五一节前后，我的过敏性鼻炎就开始了，而且相当厉害，去医院看也就是开点过敏药和喷剂，如何在节前就有好办法先预防一下呢？
肖水芳主任：有两个方式可以提前预防，一是在医生的指导下提前一周或两周用药，如抗组胺药、糖皮质激素等；二是出门时佩带鼻罩等防护用品。
| 生命君粉丝：怡然
我是过敏性鼻炎的患者，现在已经引起过敏性哮喘了，请问控制哮喘是不是先要把过敏性鼻炎治好啊？怎么治？
肖水芳主任：这个问题很重要，很有共性。过敏性鼻炎和过敏性哮喘属于一个病因，上下气道是一个通道，上面是过敏性鼻炎，下面是过敏性哮喘。治疗的时候需要两种病一起考虑。在国内医院分两类，一类是两种疾病分开，过敏性鼻炎在耳鼻喉科看，哮喘在呼吸科看。还有一些医院设置变态反应科，可以两种疾病一起治疗，这样效果会更好，而且也可以减少药物的用量。因此建议该类患者最好去变态反应科对两种疾病一起做治疗。
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