脾胃好不好，看三个地方就知道
2016/3/1 生命时报
在五脏里，肾被称为先天之本，脾被称为后天之本。一个人的健康状况好坏，很大程度上取决于脾的功能是否健运。即使先天之肾有所欠缺，也可通过后天调理脾胃来保持人的整体健康。
《生命时报》邀请专家告诉你如何一眼看出脾胃问题，并为三种常见脾胃病开出良方。
受访专家：
首都医科大学中医学系教授 王鸿谟
北京中医药大学基础医学院副教授 陈 萌
脾胃好坏，看三个地方
1脸色正常的黄色应当是明亮、润泽、含蓄的，并且有红色掺杂其间。如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显，或者与青黑等颜色一起显现，那就是病色。中医认为，出现了病色的黄，首先要考虑是脾胃出了问题。
脸色发黄还分好几种。一个人脾虚了，面色淡黄，如果没有及时治疗，就会逐渐出现“萎黄”，即脸颊发黄、消瘦枯萎，这是因为脾的气和津液都不足，不能营养身体造成的。
与萎黄相反是黄胖，即面色发黄且有虚肿。这种表现一般源于两种情况，一是既有脾虚又有湿邪，二是体内有寄生虫。
比起萎黄和黄胖，黄疸要严重得多。黄疸属于一色独显，又是病色太过，病人往往脸黄、身体黄、尿黄，连白眼珠都是黄的。很多肝病病人都会出现黄疸，如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
当我们看到一个人脸色发黄，且不太明亮，不太润泽，基本就能判断这个人脾虚。
2嘴唇这时候还应该看两个地方，一是看看嘴唇，特别是嘴唇四周的“唇四白”，就是嘴周围一圈黄白无毛的部位，大约1毫米宽。
中医认为，脾开窍于口，脾之华在唇和唇四白。
如果唇四白不明显了，那脾胃功能肯定衰退了；
如果唇四白的颜色特别干黄，说明脾胃功能衰退严重；
如果唇四白发黑发青了，这个人就有生命危险了。
3鼻尖脾虚的病人还要看一个地方，那就是鼻尖，鼻尖的情况能提示病情的发展。实际上人的鼻尖不是尖的，而是有一个小坑。以这个小坑为中心，周围就是反映脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。
病重的时候，比如有的人脸上发青发黑了，一点光泽都没有，但只要他的鼻尖是明亮、润泽的，就说明他的脾胃运化功能还在，就还能吃饭、吃药，所以就有救，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。
另外，如果患病时黄色代替了其他病色出现在脸上，比如由黑转黄，而且变得明亮、润泽，说明脾胃恢复了，病情出现了转机。
三类脾胃病各有良方
压力大、作息不规律，容易引起消化道功能失常，导致现代人脾胃方面的疾病更加复杂，主要表现为两大特点。
一是寒证较多。尤其是夏季普遍吹空调、容易贪凉，导致寒凉之邪趁机进入体内，因此大多表现为寒证。
二是复杂性疾病较多。经济条件好了，人们生活方式越来越安逸、少动，但工作和生活的压力却增大了，这就导致慢性复杂性疾病较为普遍，表现为寒热虚实夹杂。
具体来说，现代人脾胃方面的疾病在临床表现上大致可分为三类，每一类都有对应的方子。
1慢性胃炎慢性胃炎的人时有胃胀、干呕，还伴有拉肚子、睡眠欠佳等情况，前者属于胃热的表现，后者是脾寒的表现，中医称之为胃热脾寒证，也叫“上热下寒”。
治疗方法：以半夏泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草)为基础，医生会根据患者具体情况进行加减。
这类人群平时应当多吃一些菠菜、苦荞麦、茶叶等苦味食物，以清热和胃；搭配葱、姜等微辣、微甜的食物可温阳健脾；还应多吃含纤维较多的蔬菜，如芹菜、韭菜，可行气除胀。
2排便失调还有的人经常是便秘和拉肚子交替，表现为排便失调。这类人普遍畏寒怕冷、手脚冰凉、失眠多梦、盗汗、形体消瘦，女性大多有痛经的问题，中医认为属于中气亏虚、阴阳两虚。
治疗方法：多用建中类药物来补益脾胃，如肉桂温阳，芍药滋阴，起到阴阳同补的效果。核心用药选择黄芪建中汤(黄芪、大枣、白芍、桂枝、生姜、甘草、饴糖)。中气亏虚的人平时适合吃一些甜味食物，其中蜂蜜是补益气血的佳品；配合微辣、微酸的食物可平补阴阳。
3胃胀、胃痛、腹胀另外一类脾胃病多见于老年人，主要以胃胀、胃痛、腹胀，排便不通畅等胃肠道症状为主，要么一段时间便秘得厉害，要么一段时间大便不成形。
往往还伴有显著的口苦症状，且睡眠很差，容易早醒，有些女性会出现月经不调。这类人群不纯粹是脾虚的问题，还与肝胆有关，属于肝郁脾虚。
治疗方法：核心用药选择小柴胡汤(柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣)。平时适合吃酸味的水果和醋，以柔肝潜阳；配合微苦、微甜的食物，健脾和胃；适当多摄入一些肉类和蛋类，可以补益气血，改善虚证。
专家提醒
养护脾胃重在日常规律饮食，做到“三定”———定质、定量和定时。质和量上不要突然有大的改变，如习惯吃素，突然改为大量吃肉，就会给脾胃造成负担。
定时也是防止脾胃病的一大重点，不按时进餐会打破消化液正常的分泌规律，长此以往十分损伤脾胃，给一些恶性疾病埋下隐患。▲
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