胆儿再大的老司机，也不敢吃完这些药上路
2016/7/27 生命时报
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“酒驾”的历史有多长？大约能追溯到人类有座驾的时候。
李连杰京郊“酒驾”图
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由于酒驾的危险显而易见，加上这么多年的教育和治理，上至80老人，下至8岁孩童，都知道“喝酒不能开车”。
然而，生活中很多常见的药物，例如感冒药，给驾驶带来危险堪比酒驾，却常被大家忽略。
服药后驾驶，潜伏6种危机
药物给驾驶带来的危险，大多与药物的副作用有关，例如嗜睡、分不清方向、看不清红绿灯，这些影响常常连老司机也“把持不住”。
1服抗敏药开车会犯困
疲劳驾驶的危害不用多说，很多药物服用后，也可能出现类似疲劳的症状，例如犯困、浑身没劲、反应迟钝等，对司机来说十分危险。这些是“药驾”最常见的症状。
导致头晕、嗜睡、倦怠的药物，主要有抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、赛庚啶、苯海拉明等，许多复方感冒药也含此类成分；此外，安眠药和奥美拉唑等胃药也可导致嗜睡。
2止咳药让人头晕眼花
头晕的情况下，开车是怎样一种体验?老司机告诉你：方向盘和车速把控不稳，发生意外的概率非常非常高。
包括止咳药右美沙芬、喷托维林，止痛药双氯芬酸在内的药物，都有引起眩晕、眼花的可能。
3吃胃药开车“找不着北”
司机要有良好的判断能力，才能安全行使。但是某些药物可引起定向力障碍，也就是对自己所处的时间、地点、方向出现认知障碍，通俗点儿说就是“找不着北”。
这类药物，包括胃药西咪替丁和用于治疗胃肠痉挛的山莨菪碱。长期服避孕药也可能出现这个问题。
4止痛等让人分不清红绿灯
作为一名司机居然看不清红绿灯？想想都可怕。但有些药可能让人看东西模糊、复视，出现色觉障碍，甚至看不清路标及红绿灯，造成误判。
这类药包括解热镇痛药如布洛芬、吲哚美辛，抗心绞痛药硝酸甘油，抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠等。
5利尿剂让司机憋不住尿
对于很多司机来说，开车的时候找厕所是个麻烦事儿。可是，有些药吃完以后，会让司机不得不面对来自膀胱的尴尬：憋不住尿。
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，容易导致尿液排出过多，一些降压药也可能引起尿频、尿急、多汗等症状，影响驾驶。
6降糖药导致低血糖
如果开车期间出现低血糖，那么心悸、头晕、多汗、虚脱等症状，很可能影响司机驾驶。
影响血糖的药物，主要有降糖药，以及喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、加替沙星等。
开车，认清药物“红绿灯”
为了让影响驾驶的药物方便好记，台湾糖尿病协会副秘书长、台中荣总新陈代谢科医师李奕德，将影响驾驶的药物分成红灯、黄灯、绿灯三级。红灯和黄灯级别的药物，服用后最好别开车。
药物红灯：一旦服用不宜开车肌肉松弛剂抗抑郁、抗焦虑药抗精神疾病药镇静安眠药抗组胺药
药物黄灯：服用后开车应非常注意可待因感冒药止痛药降压药降糖药
绿灯药物：不影响驾驶绿灯药物虽然不影响驾驶，但是为防万一，服用前最好咨询医生。
除了上面这些被点名的药，其他药物也并非绝对安全。奉劝各位司机在服药前仔细阅读说明书，或咨询医生和药师。
服药后，躲开4个药驾危险期
由于药物起效时间不同，不同药物服用后出现“药驾”的时间也不同。所以在服药后药，注意躲开4个容易出现“药驾”的危险期。
1刚吃完降压药刚服降压药或调整剂量期间，可能引起嗜睡、困倦，不宜开车。
降压药如普萘洛尔(心得安)会引起乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥症状；硝苯地平引起的头痛、眩晕、心悸和低血压反应，都会影响到驾驶安全。
建议选择硝苯地平控释片、氨氯地平、比索洛尔、厄贝沙坦等长效降压药物。
2服感冒药6小时内服感冒药后4—6小时内，可引起嗜睡、困倦，影响驾驶。
抗感冒复方制剂中，常加入抗组胺药以减轻鼻塞症状，如重感灵、新康泰克和感冒通都含有扑尔敏成分，会影响驾驶，服药4—6小时内，应禁止驾驶车辆。
建议白天使用不含扑尔敏成分的西药。
3服抗敏药期间
抗过敏药服后可引起嗜睡、困倦，驾驶员慎用。
第一代抗过敏药，包括苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等，可引起明显的嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等症状，服用后禁止驾车。
虽然第二代抗组胺药西替利嗪、氯雷他啶等无嗜睡作用，但仍建议在服用期间不要开车。
4安眠药停药后依然有影响镇静、抗焦虑药不仅开车前禁止服用，停药后仍可能出现嗜睡症状，需要开车前应先和医生沟通。
临床上常用的镇静、抗焦虑药物，很小的剂量即可产生困倦、嗜睡和视力模糊等症状，中等剂量即可产生近似于生理性的睡眠状态。
所以在开车前禁止服用这些药物。
温馨提示除了司机以外，驾驶机、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的的人，在遇到这些药物的时候，最好提前咨询医生，以便医生更换不影响驾驶的药物。▲
本期
药学智囊团
南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕
武汉中心医院药学部副主任药师 刘 珏
编辑：张 杰 张 瑾
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