重视这3个细节，让乳腺癌滚出你的生活！
2016/9/29 生命时报

     近年来，乳腺癌的发病率持续走高。

     在我国每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率的增加更加显著。[1]

    

     职场压力大，许多女强人们生活节奏越来越快，长年吃快餐，体重也快速飙升。殊不知，这些都给乳腺癌提供了可乘之机。

    

     一次性餐盒

     先说说快餐，有研究发现由塑料或树酯制成的一次性餐盒，含有一种叫做双酚A(BPA)的类雌激素的物质，经高温后会从餐盒中渗出，随着食物而进入体内。长期低剂量的双酚A摄入可使乳腺导管增生、增加乳腺组织对雌激素的敏感度、引起乳腺组织的癌前病变。[2]

    

     肥胖问题

     再说说肥胖，有研究显示，肥胖的女性，罹患乳腺癌的几率明显增高，脂肪组织可生成相当可观的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌。

    

     快节奏生活方式

     另外，快速的生活节奏还表现为心理压力大，抑郁和晚婚晚育等，这些也都与乳腺癌的发生关系密切。

    

     那么，如果不幸患上乳腺癌，应该采取什么治疗方式呢？

    

     以往很多癌症患者“谈癌色变”，盲目要求消灭肿瘤细胞，但如果把乳腺癌当做一种慢性疾病，在减少痛苦的基础上，尽可能延长寿命，回归正常人的生活，这无论是对癌症患者还是患者家庭都将意义重大。

     1896年，英国专家Beatson教授用切除术治疗绝经前晚期乳腺癌，开创了乳腺癌内分泌治疗的先河。经过一个多世纪的探索与发展，作为为乳腺癌的重要治疗方法之一，内分泌治疗的安全性和有效性已经得到全球大多数国家的公认。

     目前，包括美国NCCN指南，欧洲ESMO指南以及中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范在内的全球各大指南均一致推荐激素受体阳性晚期转移性乳腺癌患者优选内分泌治疗。

     十年前，晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期，做化疗可再延长4-6个月。

     现在通过全新机制的靶向乳腺癌内分泌治疗，可以达到四年到五年，甚至长期生存。

     在我国约有60%～70%的乳腺癌患者激素受体检查呈阳性，适合使用内分泌治疗，这是因为乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素受体的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长，这样就减少了肿瘤的复发机会和提高了手术后的治愈率。

     癌细胞的生长通路受雌激素和雌激素受体影响，其中尤其是雌激素受体更重要，因为肿瘤突变时，抑制雌激素水平是无效的，达不到抑制肿瘤的效果。而新型的雌激素受体下调剂芙仕得?(氟维司群)，可以与雌激素受体100%结合，降解雌激素受体、阻断肿瘤生长通路，显著延长晚期乳腺癌患者的生存时间。真的是做到了走别人的路，让别人无路可走啊。

    

     由于芙仕得?(氟维司群)的疗效显著，安全性好，已被《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》推荐为绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌治疗的一线用药。以往对晚期乳腺癌医生会首选化疗，目前这个传统的观念受到了极大的挑战和变更。

     国内、国际指南共同推荐，对于疾病进展缓慢、内分泌敏感的激素受体阳性晚期乳腺癌患者，应首选芙仕得?(氟维司群)为代表的内分泌治疗，而非化疗。因为晚期乳腺癌不可治愈，治疗的终极目标是延长晚期乳腺癌患者的总生存，提高生活质量。与化疗或其他内分泌治疗相比，芙仕得?(氟维司群)完全达到了晚期乳腺癌治疗所需的目标。

     目前医保覆盖的抗肿瘤药物十分有限，比如:芙仕得?(氟维司群)为是目前唯一有总生存优势的乳腺癌内分泌药物，具有临床不可替代性，疗效远优于化疗，但是由于没有医保，患者不能承担治疗费用，只能选择副作用较大的化疗。

    

     晚期乳腺癌由于不能治愈，因此尽量为患者争取更多高质量的生存时间成为治疗的主要目标。

     在这一和时间赛跑的竞赛中，如果芙仕得?(氟维司群)能尽快被纳入医保目录，将会使更多患者可以尽早用上好药。

     参考文献：

     [1] 中国乳腺癌内分泌治疗专家共识(2015年版)

     [2] 杨淋清等，低剂量双酚A与乳腺癌关系研究进展，中国公共卫生，2010年12月第26卷第12期

    http://www.duyihua.cn
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