香港儿科医学会：小儿发烧，七个不处理原则
2016/6/23 香港就医160

    

     本文摘自：香港儿科医学会年刊。

     从生理机能上来说，发烧其实是一种身体的正常防范机制和反应，并不全是坏事。

     很 多 家 长 误 解 了 发 烧 ﹐ 以 为 一 定 会 「 烧 坏 脑 」 ﹐ 一 定 要 服 抗 生 素 。

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     小儿发烧，你是不是还有这样的误区？

     《 香 港 家 庭 医 学 学 院 月 刊 》 曾经刊 登 了 东 区 尤 德 夫 人 那 打 素 医 院 的 问 卷 调 查 结 果 ﹐ 发 现 只 有 一 半 家 长 能 说 出 口 探 及 肛 探 的 正 常 体 温 ﹐

     而 最 大 误 解 则 是 以 为 发 烧 一 定 要 用 抗 生 素 (一 般 人 说 的 消 炎 药 ) 。

     有 家 长 甚 至 不 清 楚 发 烧 温 度 原 来 有 起 有 跌 ﹐ 最 后 才 下 降 至 正 常 水 平 ﹔ 也 有 不 知 道 用 温 水 抹 身 或 洗 澡 ﹐ 可 有 助 降 温 。

     东 区 医 院 急 症 室 高 级 医 生 吴 世 杰 说 ﹐ 曾 经 有 家 长 三 天 没 有 替 发 烧 的 小 朋 友 洗 澡 ﹐ 可 见 大 家 对 发 烧 的 误 解 甚 深 。

     点击看“妈妈看过来，小儿发烧六个误区不得不防”

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     小儿发烧，七个不处 理原则

     小 朋 友 发 烧 有 七 不处理原则 ﹕

     * 不 用 急 著 去 医院看医生 - 只 要 小 朋 友 仍 爱 玩 耍 及 有 胃 口 的 话 。

     * 不 一 定 用 抗 生 素 ﹐ 因 抗 生 素 不 能 退 烧 。

     * 不 鼓 励 打 退 烧 针 。

     * 不 要 以 为 服 退 烧 药 一 定 可 以 退 烧 ﹐ 事 实 是 药 力 一 过 ﹐ 会 再 发 烧 。

     * 不 要 以 为 低 烧 一 定 不 严 重 。

     * 不 要 用 火 酒 抹 身 。

     * 不 要 把 汤 匙 毛 巾 等 物 件 塞 进 痉 挛 小 朋 友 口 里 。

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     为什么普通的发烧会“烧坏脑”？

     香 港 儿 科 医 学 会 社 康 教 育 委 员 会 主 席 陈 以 诚 解 释 ﹐ 任 何 人 生 病 ﹐ 要 经 历 病 的 整 个 过 程 才 会 好 。

     但 国 人 性 急 ，不 相 信 这 个 。 如 果 硬 要 服 药 打 针 退 烧 ， 会 蒙 蔽 真 正 病 情 ， 令 医 生 找 不 到 导 致 发 烧 的 病 ， 那 更 麻 烦，因 此 他 不 鼓 励 打 退 烧 针 。

     很 多 小 儿 病 ﹐ 如 麻 疹 ﹑ 玫 瑰 疹 ﹑ 水 痘 或 腮 腺 炎 等 ， 都 会 在 发 烧 数 天 后 才 出 疹 出 痘，用 药 硬 把 烧 压 下 来，大 家 以 为 没 事 了 ， 殊 不 知 病 毒 却 跑 到 脑 处 ， 引 起 更 严 重 的 脑 炎 或 脑 膜 炎

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     这些发烧情况一定要尽快求医

     陈 以 诚 又 称 ： 患 上 脑 膜 炎 又 未 必 会 发 高 烧 ， 所 以 不 能 单 以 发 烧 的 温 度 高 低 ， 作 病 情 是 否 严 重 的 指 标 。

     但 是 小 心 小 朋 友 有 发烧 ，同 时有这些情况：

     面 容 呆 滞

     面 色 差

     脾 气 焦 躁

     气 喘

     呕 吐 或 腹 泻 等 不 寻 常 徵 象 ， 爸爸妈妈，赶紧带小朋友 求 医 。

     香港医院管理 局 的 发 烧 单 张 更 指 出 ，任 何 时 候 体 温 高 至 摄 氏 四 十 度 ， 无 论 有 没 有 上 述 情 况 ，亦 要 求 医。

     这 才 是 市 民 误 会 “发 烧 会 烧 坏 脑 ” 的 真 凶 。

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     小儿发烧痉孪要侧卧

     约 百 分 之 三 的 六 岁 以 下 小 朋 友 ， 会 因 感 冒 ﹑ 中 耳 炎 等 突 然 高 烧 至 摄 氏 三 十 九 度 ( 华 氏 一 百 零 三 度 ) 而 痉 挛 ， 大 部 分 数 分 钟 停 止 ，持 续 二 十 五 分 钟 的 比 较 罕 见 。

     吴 世 杰 指 出 ﹐ 常 有 人 塞 东 西 进 痉 挛 中 的 小 朋 友 口 里 ， 但 这 是 个 大 错， 正 确 做 法 应 该 是 让 病 者 侧 卧， 以 免 呕 吐 的 东 西 走 到 肺 部 ， 引 起 肺 炎 。

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     发烧勿服阿匹灵

     香 港 儿 科 医 学 会 的 陈 以 诚 指 出 ：

     家 长 不 要 给 发 烧 的 小 朋 友 服 阿 士 匹 灵 退 烧 ，因 会 引 起 雷 尔 氏 综 合 症 ，导 致 脑 水 肿 及 影 响 肝 及 肾 等 器 官， 令 器 官 死 亡， 后 果 可 能 非常 严 重 。

     发烧是防卫战身 体 各 样 反 应 ， 有 它 的 理 由 ， 不 一 定 是 坏 事 。 发 烧 也 是 一 样 。

     陈 以 诚 说 ﹐ 发 烧 是 疾 病 带 来 的 病 徵 ﹐ 是 身 体 的 防 范 机 制 。

     发 烧 时 身 体 新 陈 代 谢 加 快 ﹕ 心 跳 快 ﹑ 呼 吸 快 ﹑ 消 耗 氧 气 量 大 ﹐ 再 加 上 出 汗 及 加 速 製 造 抵 抗 力 ﹐ 保 护 身 体 机 能 。

     小 朋 友 服 退 烧 药 ， 只 能 退 数 小 时 的 烧 ， 家 长 便 以 为 这 个 医 生 的 药 不 行， 于 是 换 另 一 个 医 生 。

     陈 以 诚 说 ： 退 烧 药 的 作 用 是 令 病 人 舒 服 些 。 要 完 全 退 烧 ﹐ 是 病 治 好 了 ﹐ 烧 自 然 会 退 。

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