咳嗽长期不愈，或因胃食管反流
2016/9/1 养生大国医

     养生大国医更多精彩内容敬请关注今天的《养生大国医》，首播浙江电视台公共·新闻频道17:25分，重播浙江电视台教育科技频道22:30分。

     近日，武警广东省总队医院耳鼻喉中心来了一对打扮时尚的青年男女，女生很痛苦的样子，用手指指喉咙完全发不出声音，男生在一旁做“翻译”。接诊的医生为女生做了相关检查，结论是胃食管反流引起的咽喉病。武警广东省总队医院耳鼻喉中心副主任医师甘忠介绍说，近年来，随着国人饮食及日常生活诸多习惯的改变，咖啡、巧克力、高脂食品的摄入增多。而这些食物以及部分酒类会降低括约肌固有张力，增加胃食管反流的可能性，患有反流性咽喉炎与胃食管反流性疾病的患者很常见。

    

     甘忠医生说：“所谓反流性咽喉病是因含有胃酸的胃液向食管反流，达到喉部所致。胃酸反复刺激喉部后，使喉咽部黏膜出现炎症、充血、增生、溃疡。”在反流性咽喉病患者中，有相当比例会表现为咳嗽、咽喉部异物感、微痛，常常会被误诊为慢性咽炎或支气管炎。不过，反流性咽喉病引起的咳嗽有自己的特点：咽喉总是觉得有东西堵着，咳个不停，就想把东西咳吐出来；刺激性干咳，无痰或少痰；咳嗽受外界刺激影响很大，如烟味、饮食刺激或说话多等；晚上可能会因剧烈的刺激性咳嗽而醒来，因为体位关系(平躺更容易出现反流)而加重是常见的症状。

     声嘶是反流性咽喉病最常见的症状，患者表现为间断性声嘶，每年发作数次，持续数天至数周。症状重时，也可以表现为持续性声嘶。另外，慢性咳嗽、咽喉异物感也比较常见。慢性咳嗽比较恼人，有的表现为干咳，晚间加重或发作，有的伴有咽喉分泌物的增多。部分病人自诉夜间会出现刺激性咳嗽，咳嗽剧烈，影响睡眠。部分患者有明确的食道及胃部疾病病史，但多数只诉说有胃部不适感。只有少数患者有频繁的烧心、反酸等症状。

    

     虽然多数反流性咽喉病患者表现为轻、中度发声障碍，但有些患者症状严重，少数患者会出现喉痉挛、喉狭窄、喉接触性肉芽肿等严重情况。喉部检查可见声带息肉小结、声带及咽喉部接触性溃疡、假声带及声带喉室或声门下的弥漫性水肿等。

     如何预防反流性咳嗽

     1切忌暴饮暴食

    

     养成有规律的饮食习惯 ，不要饥一顿、饱一顿。暴饮暴食可导致胃底膨胀，反射性地引起下食管括约肌松弛，诱发胃酸反流。所以病人应少食、多餐，三餐以七成饱为宜，如感饥饿可在两餐之间加少量点心，睡前最好不进食。

     2避免刺激性食物

    

     刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎症部位，加重烧心感。另一方面，有很多刺激性食物，如咖啡、巧克力、酒精，薄荷等能降低下食管括约肌的紧张度，减慢胃排空。脂肪，尼古丁、硝酸甘油等亦可引起下食管括约肌松弛。因此，“烧心者”应该戒烟、戒酒，保持饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的鱼、虾、禽、蛋等。

     3避免饭后立即卧床

    

    餐后胃底扩张，可反射性引起下食管括约肌松弛，为了消化食物，胃分泌大量胃酸，最容易发生胃酸反流。若此时躺下，势必造成大量胃酸反流入食管，加重了食管损害。最好能在餐后3小时，待大部分食物由胃排空后再就寝，睡眠时应尽量保持头高足低位。

     4控制肥胖

    

    肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。肥胖者应该积极控制体重，避免摄入高脂肪饮食，多食蔬菜水果，积极参加户外活动，并适当进行体育锻炼。

     5保持乐观态度，避免情绪紧张

    

     统计发现，城市居民烧心的发生率远高于农村居民。随着人们生活节奏的加快，精神压力的增加，长期的精神紧张可以影响下食管括约肌的功能，诱发胃酸反流，故患者应经常保持乐观情绪。

     《养生大国医》每周一到五常规，周六精编版公共首播：晚上17:25-17:55教育首播：当天晚上22:30-23:00周六精编版：17:25-17:55栏目热线：0571-56352953

    

    微信公众号“养生大国医”

    长按指纹可快速关注我们

    http://www.duyihua.cn
返回 养生大国医 返回首页 返回百拇医药