【专家谈骨骼】八成颈腰椎病无需开刀!DSA介入治疗成热门
2016/6/13 武汉世纪华中医院

    

     一、本期特邀专家：张基本主任

    

     职称：副主任医师、医学硕士

     专业：疼痛科、神经内科

     专家荣誉：

     张基本，毕业于河南医科大学，武汉世纪华中医院疼痛康复特邀专家，从事疼痛科、神经内科康复诊疗24年，中国汉章针刀医学研究院学术委员会常委。是南京中医药大学朱汉章教授、海军总医院王燮荣教授、胡超伟教授、刃田纪钧教授等国内疼痛治疗大师的嫡传弟子。24年来，在治疗疼痛病方面尤其是颈肩腰腿疼方面积累了丰富的经验。

     二、技术发展

    

     腰疼是一种病，疼起来真要命，颈肩腰腿痛多发在中老年人身上，随着影像技术的发展，正确诊断并不困难，但在治疗上很多医院采用传统的开放性手术(开刀手术)，伤口大、出血多、病人痛苦大，费用高，关节功能往往需要几个月才能恢复。随着高精手术器械、影像数码成像技术在疼痛康复领域的应用，以DSA介入消融疗法等为代表的无创无痛诊疗技术发展迅速，成为许多颈腰椎病患者治疗的首选。

     三、案例介绍

     杨师傅，46岁，经营着一家汽车修理店，由于多年工作强度大，久而久之，就患上了腰痛的毛病。为了不耽误生意，最初腰痛时汪师傅总是忍着，有时痛得受不了，就去做推拿按摩，没想到三个月前腰痛得十分厉害，腿也像火烧一样刺痛难忍，医生诊断出是腰椎间盘突出。“理疗、拔火罐、按摩、牵引、吃药，能试的方法都试了，腿还是酸麻无力，腰还是痛得直不起来。”谈及自己的病情，汪师傅十分苦恼。家人为他四处奔波，结果都是要做手术。

     一听要做手术，杨师傅表示宁可忍痛也不做，原来邻居也得了腰突，开刀手术后就瘫痪在床上起不来了，这件事给他留下深刻的阴影，因此他怎么都不敢做手术了。近期从报纸上得知，武汉有家世纪华中医院引进多项不开刀的技术，才鼓起勇气来咨询。其主治大夫听完其病情阐述，再结合CT影像片后，说：“其实，不是所有的颈腰椎病都需要开刀，不到万不得已一般是不建议采取开放手术!杨师傅的腰突是完全可以通过DSA介入消融疗法治疗的。”听完医生的一席话，杨师傅又惊又喜，惊的是差点就去挨了一刀子，喜的是又可以恢复劳动能力，可以养家糊口了。

     四、专家观点

     1、八成颈腰椎病无需开刀

     据统计，我国目前约有两亿多椎间盘突出患者，大部分患者面临着“开刀”还是“不开刀”的两难选择。我们知道，开刀手术风险大且并发症多，容易造成脊柱稳定性下降，损伤正常组织和神经，从而造成行动不便、大小便失禁、终身瘫痪等严重后果。因此，在DSA技术没诞生之前，很多患者都是像汪师傅一样宁愿忍痛都不愿意动手术。对此，张基本主任表示：“其实，80%的颈腰椎病是不需要开刀的。”

     2、治疗原则：安全、有效、省时、痛苦小、费用低

     张基本主任介绍说：“以颈椎病变和腰椎间盘突出症为主的颈、腰椎病被列为骨科疑难病症，现在借助DSA等高清影像技术，要查明病情并不难，难在治疗方法太多患者难选择。安全、有效、省时、痛苦小、费用低是医学科技发展的必然，是医患都应遵循的治疗准则，这也是DSA技术与传统一切治疗方法不同的优势。”

     五、专家建议

     张基本主任表示：每位患者病情不同，适应的技术也不同，像疼痛康复医院的优势是方法多，治疗也就更专业，我们会根据患者的年龄、病史、身体综合情况等分型而治，因病施治，建议大家一旦发现颈腰椎病的征兆，一定要及时到正规专业的医院检查治疗。

     颈腰椎病患者在出现以下情况时，需要急诊手术：

     (1)、突发或加重的肢体无力，比如不能上翘足或足趾等运动。

     (2)、憋胀感明显，但不能正常排尿、便，或者无法控制大小便。

     (3)、非常严重的疼痛，经保守正规治疗不能缓解，持续且进行性加重，严重影响生活。

     六、特别注意

     是否需要急诊手术，应当由有经验的骨病疼痛康复医师做出判断，关注武汉世纪华中医院微信号：whhzyy，把医生带回家，还能和张基本主任在线交流护理预防措施。

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
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