肛肠疾病差点致命!你还敢不重视吗?
2016/4/28 武汉博仕胃肠医院

     【案例回顾】

     35岁的蔡先生,突然感觉肛门疼痛。“不过是痔疮之类的小病吧。”蔡先生没有到医院就诊,只是买来些消炎药和痔疮药治疗。可是,一周后症状不见缓解反而逐渐加重,甚至高烧不退,这才到医院检查。入院后体温高达40.2℃,血压只有50/30mmHg,检查发现肛周弥漫性红肿。医生介绍,这是肛周脓肿并发感染性休克(败血症),经及时治疗后,蔡先生脱离危险。

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     肛周脓肿有哪些症状

    

     肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。中医称之为肛痈、脏毒。严重者导致菌血症、败血症,是肛肠科的急重症。

     1、硬结肿块:

     初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。

     2、疼痛:

     为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。

     3、发热:

     炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。此外,可有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。

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     肛门疼痛提示多种病

    

     明确诊断是治疗的前提和关键,肛门疼痛是肛周脓肿的典型症状,但引起疼痛的常见疾病还有痔疮、肛裂、毛囊炎和疖肿等疾病,需要加以鉴别。

     1、肛周脓肿:

     发病急,病程短,一般在一周之内,疼痛剧烈,活动受限。常伴有低热有时可出现高热,白细胞增高。肛周彩超可提示。

     2、痔疮:

     一般病史长,反复发作,也有的病史较短,有的有便血,无发热,白细胞正常。

     3、肛裂:

     排便时疼痛,便鲜血,大便干燥,无发热,白细胞正常。

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     4、毛囊炎和疖肿:

     距肛门较远,病灶局限,范围一般有超过1cm。

     专家指出:人们往往认为肛门疾病无非就是痔疮等常见的小病,不会有什么生命危险。又由于患病部位特殊,不能及时到医院就诊。因此,几乎所有肛肠患者,在就诊之前都有过“自疗”行为,胡乱使用痔疮药物或消炎药等,病情加重后才想到去医院,往往耽误了治疗时机,甚至危及生命。

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