浙江人到底缺不缺碘？
2015/5/15 浙江健康俱乐部

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     △编辑：黑 白

     △来源：健康浙江

    

     今天是我国第22个“防治碘缺乏病日”宣传活动日。今年的主题为：“科学补碘，重在生命最初1000天”。浙江省卫生计生委表示，大样本数据研究结果发现，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺疾病存在关联；我省碘缺乏病的防治工作面临着重点人群碘营养水平不足的挑战。

     碘是人体不可缺少的一种营养素，碘缺乏不仅引起甲状腺肿大，而且导致婴幼儿智力和身体发育障碍。碘缺乏涉及群众健康，更影响下一代的健康成长，是公共卫生的重要内容。

    

     我省上世纪80年代普查结果显示，全省均为碘缺乏地区，共查出地方性甲状腺肿患者83万余人，发现地方性克汀病患者134例。外环境缺碘是人群碘摄入不足致病的主要原因，我省饮用水中碘浓度中位数仅为3.03 μg/L(水碘在10μg/L以下为碘缺乏地区)，属于自然环境缺碘地区，膳食调查数据表明居民碘营养70%以上依靠碘盐来补充，所以我们必须坚持食盐加碘控制碘缺乏危害的策略。

     我省自1995年起实行全民食盐加碘策略，取得了显著成效。2000年6月通过国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估；2011年4月通过了消除碘缺乏病的终期考核；至2014年，全省碘盐覆盖率已从1995年的50%上升到96%；8-10岁学生尿碘中位数从128μg/L上升到207μg/L；8-10岁学生甲状腺肿大从1995年的14%下降到4%。

    

     近年来，我省开展了碘缺乏病防治综合监测工作，包括碘盐监测、省级水平病情监测、重点监测和高危监测等，为科学补碘、指导我省碘缺乏病防治工作提供了科学依据。

     同时针对社会上对碘盐摄入与甲状腺疾病关系等问题，开展了人群碘营养水平与甲状腺相关疾病调查研究，对人群碘营养状况进行调查评估，得到了一系列大样本数据，研究结果发现尚无证据表明食盐加碘与甲状腺疾病存在关联，这与国家食品安全风险评估专家委员会颁布的中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估结论相一致。

     事实上，2012年，根据《食用盐碘含量》国家标准，结合历次碘缺乏病监测结果，我省将碘盐浓度从原来的35±15 mg/kg调整到25mg/kg±30%。之后的检测表明，浙江省食用盐碘含量调整后，人群尿碘水平依然处于世界卫生组织建议的碘适宜水平区间(100～199 μg/L)，儿童甲肿率也符合消除标准(<5%)。

     但是，碘盐浓度调整前后，我省孕妇尿碘中位数分别为151.00μg/L和134.14μg/L，处于或低于世界卫生组织建议的推荐适宜量(150～249 μg/L)的下限，其中杭州市2013-2014年连续监测显示，孕妇尿碘中位数分别为136.4、124 μg/L，也低于推荐值。因此我省碘缺乏病的防治工作面临着重点人群碘营养水平不足的挑战，碘缺乏病的防治工作可谓任重道远。

     省卫生计生委表示，持续消除碘缺乏病工作是一个系统工程，需要进一步加强“政府领导、部门协作、群众参与”的工作机制；进一步加强宣传教育，深入持久宣传科学补碘意义，不断提高群众健康意识；进一步做好监测评价和分类指导，开展人群碘营养状况动态监测，重点关注孕妇、儿童等重点人群；同时进一步扩大非碘盐销售点，为甲状腺疾病患者及不适宜食用碘盐人群购买无碘盐提供方便。

    

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