这个29岁的杭州新妈咪一来例假就会...咳血！
2015/7/5 浙江健康俱乐部

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     △编辑：黑 白、二小姐骑大马猴

     △来源：综合整理自 健康时报

     杭州市中医院中妇科的付萍医生，前阵子碰到一个特别蹊跷的病例：29岁新妈妈，产后8个月，一来例假就咯血，呼吸科看过，肺部CT拍过3次都没找到原因，最后找到付医生。付医生从医四十多年，这样的病例迄今为止碰到过3例，真是挺罕见的。

     还有一些上高中、上大学的姑娘，妈妈不在身边，月经几个月、半年不来也不在意。青春期的小姑娘，卵巢功能没有完全成熟，内分泌不稳定，再加上课业紧张，要警惕得了多囊卵巢综合征。

    

     一来例假就咯血罪魁祸首是郁积这位姓朱的妈妈第一次来就诊的情景，付医生印象很深：“老公陪着来的，很神秘的样子，趴在我耳边悄悄说，自己一来月经就咯血。”付医生问她，咯血量大不大。朱女士说，不多，两三口，有时候是一点血丝，咽喉部有明显的血腥味儿。

     她告诉付医生，去年12月开始咯血，去看过好几家医院，一开始是按肺炎治疗，前后又拍了3次CT，最后一次竟然还查出小片状磨玻璃状阴影，更把全家人吓得不轻。两三个月的时间里，在几家医院辗转治疗都没见效。

     时间久了，朱女士留意到，每次咯血都是来例假的时候，于是开始上网找资料。她检索的是文献资料，找到了市中医院姜萍医生的一篇文章，介绍付医生治疗经期咯血的经验，这才找了过来。

    

     例假期间牙龈出血、流鼻血也可能是上火跟朱女士交流的过程中，付医生了解到，朱女士之前引产过一个孩子，第二个孩子出生之后，朱女士一直在自责：之前的孩子是不是该生下来。付医生考虑，可能是肝气郁积，肝郁化火，导致的咯血，所以从清肝润肺的角度入手进行治疗;不过，这贴药吃下去，朱女士说吃了大便软，肚子胀不舒服，付医生又调整了用药思路，考虑是不是脾虚的缘故？

     “咯血中医一般考虑是不是内火，火又分实火、虚火。”付医生解释说，饮食辛辣、甜腻、晚睡引起的上火，就是实火;人流等手术后，身体虚弱、消瘦，这种属于虚火。朱女士的情况应该是后者。她也碰到过很多女性，例假期间牙龈出血、流鼻血，其实从中医的角度看，也可能是上火的表现。

    

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