洗澡真的洗死人了，一桶冷水浇下，壮汉一命呜呼！
2015/8/4 浙江健康俱乐部
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△编辑：黑 白、第68号
△来源：《青年时报》纪含羽
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“在急诊室折腾了几个小时后，带着无奈和不甘回到了值班室……”昨天6：39，浙江省人民医院心内科医生、副主任医师丁亚辉在自己的微博上，写下了一段刚刚经历的悲剧：53岁的男子刘先生在全身浇下一桶冷水后，引发大面积心肌梗死，抢救近40个小时后，还是没有挺过来。
微博中丁亚辉说：“希望大家能从这个悲伤的故事中吸取教训，避免骤冷刺激，减少发生心脑血管疾病的风险。”
一桶降温的冷水，竟浇灭了生命刘先生是嘉兴人，身体状况一直都不错。这场悲剧的开始，是8月1日上午的一桶冷水，一桶本想用来消暑的冷水。“他的家属说，之前，刘先生一直被旁人认为‘身体棒得可以打死老虎’。因天气热他想用冷水消暑，岂料身上浇完冷水后，他就开始出现持续性的胸闷。”
丁亚辉说。家属说，胸闷刚发生时，刘先生一度以为是中暑，就熬着没去医院，没想到几个小时后情况越来越糟糕，不仅胸闷，还出现了胸痛。在嘉兴当地医院，刘先生被诊断为大面积心肌梗死，心梗面积达到了50%以上。
虽然当地医院采取了紧急措施，用支架开通了完全堵塞的前降支，但他的情况仍在一点点变差，血压开始支撑不住，胸闷加重，身体内环境也逐渐崩溃，在到达省人民医院的一刻，他的心脏彻底停工。
“家属抱着最后一分希望把他从嘉兴转院过来，可一下急救车人就不行了。”丁亚辉说，急诊室的医护人员花了半个多小时，才勉强让患者恢复了心跳。“可大面积的心肌梗死、长时间的心源性休克，已经摧毁了患者好起来的最后希望，我们的努力最终还是化为泡影……”丁亚辉说。
早晨、肥胖、骤冷“击败”壮汉
丁亚辉告诉记者，根据家属反映，这桶“致命的水”浇下的时间大概发生在早上9点。“刘先生那时候大概刚从外面回到家，感到很热，就接一桶自来水浇了下去。”丁亚辉医生在病案回顾中，向记者提到了三个关键词：早晨、肥胖、温度骤降。
“在急诊台上，我看到躺着的是一个‘大肚皮’，分量着实不轻。”丁亚辉回忆了一下患者的身高、体重，“有1.7米多，体重肯定有165斤以上。”记者按照这个数值估算了刘先生的BMI(体质指数)，指数超过了30，已经属于“肥胖”。
“我们向家属询问了患者的病史，所有陪着来的家属都说他平时身体好，除了偶尔吸烟和胖点。但我进一步追问是否确定时，家属回答没有做过体检，不知道具体的健康状况。”
他解释，肥胖是导致心血管疾病及脑血管疾病的重要原因，因为肥胖者血液中的脂质含量往往都比较高，增高的脂质会损伤血管内皮，并且通过受损的内皮进入血管壁，沉积于血管内皮下，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管事件。
第二个关键点是“早晨”。“很多人早上的血压值都会偏高，其中9：00～11：00是最高峰。”丁亚辉说，“心脏出问题往往比较快，包括心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和颅内出血性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段，最主要的原因在于交感神经兴奋。如果血管不好，包括体位改变和运动都可能引起血管破裂、血栓形成，对心脏而言，则会出现心率失常。”
而温度骤降是罪魁祸首。丁亚辉解释，突然的冷刺激不仅会造成外周血管收缩，导致血压升高，有时还会导致冠状动脉的严重痉挛，斑块破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死，危及生命。
“这种情况多发生于寒冬，但没想到它也会发生在炎热的夏天，主要起因就是浇了一桶冷水。”丁亚辉医生说，“我们的体表温度正常在三十五六度，自来水的温度则差不多二十度出头，体表温度忽然间骤降十几度，对身体带来的影响可想而知。”
用井水洗澡，“洗”出急性肠胃炎
近日，同样因一盆冷水出事的还有40来岁的周康(化名)。上周末，周康回了一趟海宁老家，白天在田里摘西瓜，干完活后出了不少汗，回家后就用井水冲了个澡。约3个小时后他开始肚子疼，上了不下6次厕所，不停地拉肚子。最终，面色苍白、全身无力的周康被送进当地医院急救，被确诊为急性肠胃炎。
浙江医院营养科、消化内科主任郑培奋告诉记者，入夏以来，肠胃疾病就进入了高发期，其中以急性肠胃炎居多，大多因为“贪凉”而让肠胃受累。
“像这个患者，刚干完活很热，浑身的毛孔正张开，一盆井水浇下来，血管急剧收缩，会影响整个身体。极冷极热，不仅身体会中暑，肠道也会中暑。”他解释，“特别是刚从高温环境出来，立即猛喝啤酒、汽水、冰水等最伤身。一个贪嘴可能会招来严重后果，甚至因肠胃问题引起心衰。”
“这是因为冰的食物或水温度极低，肠胃血管受到冷刺激急剧收缩，引起胃痉挛，使得胃肠道正常的生理功能发生紊乱，可诱发胃溃疡等疾病。”浙江大学医学院附属第二医院消化内科陈焰主任医师补充道，尤其是肠胃本身就有炎症的，更不能喝冰的东西。
大热天如何解渴？两位消化内科专家都表示，要喝温水而非冰水，喝水的量也要有度，一次不要超过500毫升。
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