年轻男子下车时倒地昏迷进了抢救室，这种致死性疾病，喜欢旅游的人一定要看！
2016/2/29 浙江健康俱乐部
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春天到了，办公室的小伙伴们已经在密谋集体出逃，是韩国三日游，还是周边城镇游，选择飞机还是火车呢？不管哪一种交通工具，小编都要提醒你们：警惕“经济舱综合征”引发的肺栓塞。
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根据大量记录在案的数据资料显示，航空旅行时间超过6小时者，发生深静脉血栓、肺栓塞几率为短期飞行旅行者的2-4倍，深静脉血栓、肺栓塞也常见于长时间乘坐汽车或火车的旅行者。
2003年4月6日，美国NBC著名的伊拉克战地记者，39岁的戴卫布鲁姆就是因持续乘坐狭小空间的装甲运兵车，而发生深静脉血栓并导致突发肺栓塞而猝死的。
除了像他这样没上战场就倒下的，还有没能开始打工赚钱就倒下的。35岁的张涛(化名)怎么也没想到，3天前他坐上前往杭州的火车，满载进城打拼的激情，结果谋生之旅变成了死亡之旅。坐了近40多个钟头后，他在下车时，一头栽倒在地，昏迷不醒。后被查出患致死性血管疾病——肺栓塞。
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“每年过完正月十五，很多外地打工者充满希望来到大城市谋生，长时间坐车，一下车便倒地，其实是得了致死性疾病肺栓塞。多可惜啊，钱没赚到却赔了健康甚至生命，长时间坐车乘机期间，一定要喝喝水，定时起来走动走动。”这条微信来自杭州市第三人民医院急诊科主任周逸丹，发布于2月26日晚10点。
微信发布前，她接连接诊了两例肺栓塞病人，一例在下午4点多，一例在下午5点40分左右。他们都是30多岁的年轻人，都由外地坐长途车前往杭州，都是下车时，一头栽倒在地，命悬一线。后都被确诊为肺栓塞。
张涛就是其中一人，26日当天，他从河南坐车到杭州，先是坐汽车，再换火车，为了省钱足足坐了近40多个钟头。好不容易抵达城战火车站，还来不及激动，下车时，他一头栽倒在地，昏迷不醒。同伴立刻拨打120，及时将他送到就近的市三医院。
根据经验判断，接诊的周逸丹主任判断他可能是肺栓塞，马上开通绿色通道，经肺部血管CTA影像显示，的确是肺栓塞，接下来周逸丹主任使用抗凝药物稳定他的病情。直到急救完成，医院为张涛垫付了全部费用。如今，张涛还在住院，但病情已基本稳定，不日后就将出院。
“长时间久坐不动，下车时环境改变，体位改变，原先形成在下肢的血栓因子随着体循环跑到肺部，肺是承担气体交换的重要脏器，遭遇血栓因子堵塞后，使身体供氧保障的道路被封，可使人猝死。” 周逸丹主任告诉记者，“市三医院靠近汽车南站和城战火车站，收治肺栓塞病人也较多，一年大约有二三十例，正月里就有五六例。”
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17岁少女突发肺栓塞错过高考
火车、汽车为何成了发生肺栓塞的重灾区？周逸丹主任认为，一是部分人从未出过远门。二是自身身体情况不佳(有血液高凝情况存在)。三是乘车条件不好，空间小四肢难伸张，空气不流通、乘车时间过长。四是在这些场地多饮水、多走动怕打扰到别人。
“临床中我们发现肺栓塞出现了季节性特点，多发于正月十五元宵过后，农民工返城期间。还有就是暑假，爷爷奶奶带着孩子到城里看望打拼的子女。” 周逸丹主任谈到，肺栓塞的人群以往是老年人、体弱者为主，近年来出现了年轻化趋势。
杭州市血管外科中心主任、市三医院血管外科主任孟路阳也表示认同，他跟记者分享了一例非常惋惜的案例，去年5月份他接诊了一例17岁少女，正值高考前夕。半夜里姑娘送到医院，人无法躺下去，嘴唇发紫。
经检查姑娘自身有免疫系统疾病，凝血存在障碍，本就是肺栓塞的高危人群。为备考，姑娘长期坐着不动，看书做卷子，后爆发肺栓塞，虽经药物治疗症状好转，但姑娘遗憾得错过了高考。
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“导致肺栓塞的危险因素有很多，包括手术后长期卧床、肥胖、吸烟、高龄、妊娠、肿瘤疾病、先天或继发的血液高凝状态、久坐不动等。而这些危险因素所产生的栓子中尤以下肢深静脉血栓最常见，占肺栓塞的90%以上。”
孟路阳主任指出，肺栓塞患者最明显的症状就是胸痛、咯血、呼吸困难，若出现以上三种情况的一种，要结合病史考虑患肺栓塞的可能，以免漏诊误诊。
坐长途车做好以下5点
既然知道这些危险因素，就应该有目的地避开，日常生活中多注意预防。接下来春游潮即将开始，两位专家给坐长途车的市民提出以下建议：
1、即使不便离开座位，也要尽量活动脚趾，让血液流通。
2、多运动脚踝可使小腿肌肉收缩，以防下肢血栓形成。具体做法是脚尖点地脚后跟抬起、脚后跟点地脚尖抬起。上下动，左右动。每个动作需持续几秒钟，做上10-15次。
3、要经常更换体位，至少每1小时应起来，活动肢体1次。
4、多喝水，尤其是已经有血管硬化的人。
5、下肢静脉曲张的患者，必要时穿弹力裤袜等促进血液循环。血栓高危患者，建议上车前予以预防性抗凝治疗。
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来源：青年时报
记者：蒋菲
编辑：浅夏蓝璃、第68号
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