微 · 分享 | 从任性病号到富有责任心的妈妈，终末期肾病患者实现了当母亲的梦想
2016/3/8 浙江健康俱乐部
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母爱是世界上最伟大的力量。对于一名女性来说，成为母亲才是真正意义上的完整女人，所以拥有一个可爱的宝宝，是所有女性的梦想。
但对于终末期肾病，也就是老百姓俗称的尿毒症患者来说，要实现怀孕生子的梦想也许是奢望。因为终末期肾病患者怀孕极其困难，而且妊娠、分娩都要冒着巨大的风险。
但这真的只是奢望吗？在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，30岁的赵女士就实现了这个梦想。昨天是三八妇女节，也是赵女士到医院透析的日子，初为人母的她脸上透着喜悦，她想早点完成透析，回家陪伴刚满月的宝宝。
尿毒症患者幸运怀上了宝宝
“小赵得的是先天性神经源性膀胱，梗阻性肾病，这病做不了肾移植，从目前的技术来看，只能终身透析。可她动不动就错过透析时间，每次都拖到双眼肿得厉害才来。”在浙医一院肾病中心，记者见到了平日里和赵女士联系最密切的血液净化科护士长袁静。
作为尿毒症患者中的“老油条”，赵女士一直以来对于透析都是一副“消极怠工”的态度。2000年以前，因为神经源性膀胱、梗阻性肾病，赵女士的病情逐步发展成为尿毒症。从2008年8月开始，赵女士就开始了血透治疗。可这几年，她无论在饮食、睡眠还是治疗时间上都特别随心所欲，不听医嘱全凭自己的喜好来，医护人员也拿她很是没辙。
2015年7月4日，赵女士发现自己意外怀孕了。这让她又惊又喜，也充满了担忧。毕竟，尿毒症患者本身怀孕就很难，这仿佛是上天赐予的礼物。但如果坚持要下这个孩子，她担心会对孩子有影响。
思虑再三，赵女士找到了袁静护士长，说她很想留下这个孩子，如果这次机会错过了，她不知道什么时候还能在当上妈妈。
“我告诉她，尿毒症患者怀孕过程中，很容易出现羊水过多甚至流产或早产，而且治疗难度很高。另外，生产时，出血、感染并发症的风险很大。最要命的是，小赵还是前置胎盘，非常容易流产，大出血。”但是赵女士非常想要这个孩子，坚持要生下这孩子，并且表示保证会配合医院的治疗。
袁护士长看着爱子心切的赵女士，知道她想成为一个母亲的强烈心愿，便马上联系医院产科李央副主任为她做监护，并把相关情况向肾脏病中心陈江华主任汇报。
增加透析、高频产检让她平安分娩
图|网络
肾脏病中心主任陈江华得知情况后，立即成立治疗护理小组，给赵女士做全面的检查。然后与产科李央副主任一起制定治疗计划，为赵女士提供各方面的宣教指导。
产科副主任李央告诉记者，尿毒症患者母体环境比较差，如果肌酐过高，则会面临胎停。为了保证宝宝的发育良好，产科和肾病中心一直控制她的肌酐水平，血透从原来的一周三次，增加到一周四次，到了孕五个月后，一周增加到了六次血透。
“她再也不像之前那样‘任性’，严格按照医嘱进行，每周按时来做血透，生活习惯也调整得不错，肌酐水平一直控制在标准的217mmol/L。”
图|网络
除了对赵女士的透析效果、血常规、生化全套、血压、营养状况等进行监测外，李央还要求赵女士定期去产科做孕期的专科检查。由于身体情况特殊，赵女士产检的次数要比正常孕妇多出一倍。
“怀孕期间，每次她做透析的时候都带着育儿方面的书籍，比起以前像是变了一个人，我总说她在和宝宝一起成长。”
2016年2月12日正月初五，孕34周的赵女士剖宫产下一名女婴，体重4斤7两。孩子降生后立即送入新生儿监护病房。新生儿科护士长叶娟表示，通过两周的精心监护和治疗，孩子各方面检查正常，已经出院。
尿毒症患者生宝宝已不是梦
图|网络
随着医疗技术水平的提高，一部分终末期肾病的患者得到充分治疗后，身体情况逐步改善，使他们的生活接近正常人，尤其是女性患者，怀孕的机会可能增加。
袁静护士长介绍，通过浙一肾脏病中心的精心治疗，到目前为止一共有4位终末期肾病接受血液透析的患者已经顺利的生产了孩子，最大孩子都已经6岁了。
“对于尿毒症患者，如果没有其他基础性疾病，怀上孩子后还是有希望保住的。尤其是要提高血透的次数、控制饮食摄入成分。”李央说，“但由于尿毒症患者内环境较差，产程过长对宝宝具有很大危险，因此更多的还是通过剖宫产进行分娩。”
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来源：青年时报
记者：纪含羽
编辑：浅夏蓝璃、二小姐骑大马猴
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