囫囵吞枣要不得,两名杭州阿姨因此进了急诊,医生还说……
2016/5/17 浙江健康俱乐部
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上周在杭州的两家医院,两个素不相识的阿姨因为做了同一件事被送进了急诊——她们的肠子都发生了炎症,经过开腹手术才得以保住性命。医生从她们的肠子里取出了同一样东西:枣核。今天,记者见到了这两名阿姨。

图 | 手术取出的枣核
一颗枣核卡在肠道中两年多
林阿姨今年76岁,病房里的她精神还不错。
省人民医院胃肠外科副主任医师赵忠扩向记者介绍了林阿姨的病情。5月10日晚上,林阿姨下腹部发生阵发性绞痛,还伴有有恶心呕吐的情况。在家人的陪伴下,林阿姨来浙江省人民医院看急诊,急诊科医生为她进行抗感染等治疗,可疼痛依然不见明显好转。
在后续的检查中,医生检查发现林阿姨是急性腹膜炎,并有肠穿孔可能。5月12日,医生为她做剖腹探查手术,术中医生们发现,她腹腔内肠子都发炎化脓了。距离回盲部约100厘米的肠管内有异物,两端尖锐,取出来一看,竟是一枚大枣核。
赵忠扩分析说,枣核在阿姨的消化道内一路“过关斩将”,经历了长距离的肠内“旅行”后没,能顺利排出体外,而是一头钻进了肠壁“安营扎寨”。慢慢地,枣核尖锐处慢慢刺破肠壁,细菌和毒素流进肚子里,引发了感染。术后恢复意识的林阿姨看到医生手术取出来的大枣核这才回忆起,大概2013年的11月间,她曾经吃过新疆大枣。之后莫名其妙地一直腹部疼痛,时好时坏,这次大发作才住院手术,没想到是枣核在肠内兴风作浪。

图| 网络
无独有偶,在邵逸夫医院普外科,61岁的张阿姨也误吞了枣核,比林阿姨更夸张的是,医生在张阿姨的肠管内发现了3颗枣核。“这个阿姨曾经做过腹部手术,近两周发现自己一直有慢性腹痛,想着是手术留下的后遗症她就没放在心上。
随着腹痛、腹胀感加剧,阿姨不得已才来到医院。”普外科主治医师高佳琦告诉记者,从腹部CT看,张阿姨的腹部有高密度阴影,还成梭状。这一问才知道,张阿姨两周前吃过枣子。手术中医生发现,三颗枣核在小肠中,其中两颗钉在小肠壁上,另外一颗游离在肠管内,这几颗枣核堵塞了肠管,导致张阿姨发生了肠梗阻。
一旦误吞枣核要立刻停止进食
省人民医院胃肠外科主任医师邵钦树说,年轻人误吞枣核,还有可能排出去;老年人因为肠道蠕动比较弱等原因,往往容易发生意外,而且上了年纪之后,口腔感觉也比较迟钝,吞下异物也没感觉,更容易出意外。他解释,枣核是临床常见的食管异物之一。
体积小的枣核一般可自行排出体外,但有些枣核两头尖锐、锋利,一旦被误吞,很容易嵌在食道、胃的狭窄处,一旦嵌在紧靠胸主动脉和气管分叉处食管,还可能威胁人的生命。此外,异物在身体内停留时间过长,易造成严重脓肿,甚至溃烂,很难取出,后果也很严重。

图| 网络
有的市民习惯用“土办法”对付误吞的异物,比如通过进食含纤维素的食物以及馒头、饭团等,带动枣核下行,殊不知这样往往容易使枣核扎得更深,加重病情。还有的地区传言可以通过吞梅核、杨梅核,毛绒绒的杨梅核在肠道内翻滚后,可以把肚子里的脏东西都随着大便给带出来。
“这个其实没有科学道理。”邵钦树说,杨梅核比较圆润,虽然不至于戳破肠子,但小孩和消化功能不好的老人如果吞多了,就可能造成急性肠梗阻,尤其是有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者,吞下去后容易引起出血、穿孔等并发症。
他强调,最正确的处理方法应该是,一旦误食枣核,正确的做法是应马上停止进食,否则胃内过多的食物容易造成反流,增加取异物的风险。应立即前往医院就诊,并且越早越好,这样枣核更容易取出,并发症的发生率也就越低。
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来源:青年时报
记者:纪含羽
编辑:浅夏蓝璃、默


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