微 · 分享 | 头胎是剖的，二胎决定自己在家生！这举动差点要了她的命，连孩子也……
2016/5/18 浙江健康俱乐部

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     老大是剖宫产的，老二还有机会顺产吗？目前，国内二胎政策的放开，相信很多准二胎妈妈们都有这样一个疑问。

     最近在浙江中医药大学附属二院(省新华医院)妇产科就上演了一幕惊心动魄、生死时速的抢救。疤痕子宫的二胎妈妈沈女士(化名)，自己在家早产生子。不仅孩子没保住，自己也几乎送了性命，幸好抢救及时救了回来。

     “她这个情况是子宫破裂引起的，来的时候已经非常危险，大出血导致病人几乎休克了，幸好还是救回来了。但据家里人说孩子生下来就没有了呼吸心跳。”省新华医院妇产科李东胜副主任医师感慨道。“如果她之前能重视自己的孕期检查，早一点去医院评估自己的情况，那今天的事也就不会发生了。”

    

     图 | 网络

     出事的二胎妈妈沈女士，今年才30岁，在杭州某单位里从事后勤工作，有一个儿子。由于发生了这样的“意外”，沈女士显然是受到了刺激，基本不和外人对话。包括医生在询问她孕期检查情况，都表示“从来没做过检查”。至于为什么会突然在家生孩子，又是怎么生的... 家人们都是回避缄口不谈，只是说这是自作自受。

     李医生说导致沈女士子宫破裂从鬼门关走一遭的直接导火索就是疤痕子宫的阴道分娩。

     因为生产后阴道流血比较多，家里人便打了120把沈女士送到了医院。由于出血量较大，很快出现了失血性休克的表现。

     追问病史后，医护人员马上投入到紧张的抢救中。

     医院也立刻调动了妇产科、麻醉科、手术室、B超室、化验室、血库等多科室联合为抢救工作保驾护航。

     “打开腹部，血就不停的涌出来”。

     此时情况危急，大出血严重地干扰了手术视野的暴露。而且一个意想不到的情况让手术的难度陡然增加，沈女士的子宫裂口从之前剖宫产留下的瘢痕向下延续直到宫颈全部裂开，组织水肿严重，质地腐脆，缝合极其困难，周边疏松组织渗入大量血液形成了血肿。

     此时，手术间沈女士出血已达到近3000ml，这样的出血量让所有医护都为之捏了一把汗。耽误一分一秒都是生死线。

     清除血液和血块，输血输液，监视体征指标…抢救在有条不紊地进行着。由于宫颈裂伤经腹部缝合困难，医生们想到了经腹部和经阴道同时进行，上下配合，事实也取得了手术的成功。

     渐渐的，血压上来了，病情稳定了，病人终于救回来了。输血3000ml左右，沈女士相当于把周身的血都换了1遍。

    

     图 | 网络

     李东胜医生说，她的门诊里也经常有人问，老大是剖宫产的，想生二胎了可不可以顺产，其实不论剖宫产还是顺产都有危险。能否阴道分娩目前医疗上还没有非常明确的标准。

     但有些指标还是可以参考的：如两次剖宫产间隔时间，前次剖宫产的原因、时机、术后子宫切口恢复情况，此次妊娠胎儿大小、子宫下段疤痕的厚度、宫颈成熟度等情况都是重要的影响因素，而且这些因素是随时变化的，所以正规医院定期产前检查非常重要。一旦发生子宫破裂对母儿的生命安全将是巨大的威胁。

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     来源：青年时报

     记者：蒋菲

     编辑：浅夏蓝璃、默

    

    

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