老太婆竟因脚趾长黑斑居然要被锯腿，究竟怎么回事？
2015/10/23 家庭医生在线

    

     脚趾甲盖上长出黑斑，以为是灰指甲，没想到竟然是恶性黑色素瘤；听到医生说要锯掉整条小腿，太婆当场崩溃。

     一年前，60岁的邓太婆发现左脚拇趾甲盖边缘冒出一颗灰黑色的“小米粒”，几个月后长到了黄豆大小。她以为是灰指甲，经常用指甲刀去修剪。最近一次修脚时，她发现趾头已经破溃，还长出一个小肉芽，吓得赶紧往医院跑。

     医院皮肤科医生告诉她，这个小黑斑不是灰指甲，而是恶性黑色素瘤。进一步检查确诊是鳞状细胞癌，可惜拖的时间太长，癌细胞已经发生转移，为避免病情继续恶化，建议锯掉整条小腿。“一块小小的黑斑，怎么会丢了一条腿呢？”邓太婆不敢相信。

     恶性黑色素瘤怎么回事？

     恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

     如何预防恶性黑色瘤？

     首先，注意你身上的“黑痣”，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆。

     其次，要注意甲黑线，甲黑线称甲母痣。在我们统计的病例中，有46例黑素瘤发生于甲下，其中9例开始为甲黑线，经过数年后黑线增宽形成黑素瘤。

     第三，注意新发的黑斑，特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒、无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”。此外，30岁以后很少出现新的黑痣，如果发生新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。

     值得一提的是，有的人身上出现的“黑痣”，其实是脂溢性角化病(俗称老年疣)，并不是真正的黑痣。总之，只要加以警惕，皮肤的恶性黑素瘤完全可以被消灭在萌芽状态，不至酿成严重后果。

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