感冒了,你还敢输液吗？
2016/1/14 家庭医生在线

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     “小寒”节气刚过，冬天也到了它最冷的几天，而气温骤降是感冒光临了我们的生活，很多人觉得感冒之后最有效的方法是输液，因为觉得疗效显著，但是你知道吗？盲目输液会给身体带来很大的危害!

     近日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。四川省一家医院呼吸内科主任医师就说过：“如果疾病用口服给药能达到治疗目的，就应用口服给药的途径。”

     输液对身体的危害有哪些？

     1发热反应

     输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

     2肺水肿

     因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。

     3静脉炎

     因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

     4空气栓塞

     原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

     5“恶性”药物不良反应

     打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。

     近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。

     对比口服、肌注和静脉输液的利弊

     口服

     口服是最常用也是最便利最经济的手段。益处显而易见，方便，没有痛苦，通常一天只需要一到两次。口服的片剂或者胶囊都有很高的药物稳定性，可以准确的计算药量。但是，前面提到了，口服的问题在于吸收的不稳定。是否进食，或者食物中是否有其他影响药物吸收的成分，都会对药物的吸收造成很大的影响。所以吃药时要遵医嘱，是该空腹吃，还是饭前饭后吃都要严格遵守。有些特殊人群，比如幼儿或者老人，口服片剂或者胶囊可能会成为问题，这个时候就会使用液体的滴剂了。这里需要提一下，做好的片剂或者胶囊，不要擅自嚼碎了或者拆开了吃。这样可能会破坏本来药物应有的释放速度，导致药物过于快速释放吸收，可能会引起药物中毒，或者不能完全吸收。

     舌下含服

     这也算口服的一个变种。舌下的黏膜有丰富的血液循环，有些需要快速吸收的药物就可能利用舌下含服来快速入血。最常见的就是急性心绞痛时候使用的硝酸甘油了。有些特殊病人，比如因为呕吐恶心难以使用口服药物的，有些药物就专门做成舌下含服的剂型，比如治疗严重偏头痛的利扎曲坦。

     肠外注射

     胃肠外用药主要包括肌肉注射，皮下注射和静脉注射。注射的优点显而易见：口服难以吸收的药物可以通过注射直接入血；静脉注射可以立刻让药物发挥作用，迅速，有效；肌肉注射和皮下注射可以用来延缓药物的吸收。因为注射多在医院进行，也基本不会出现病人在家忘了吃药这样的情形。

     各有利弊的。不能简单的说“能口服不肌注；能肌注不输液“，这样又走向了另一个极端，误导了大众。正确的选择用药途径，援引一位网友的话说，就是” 输液和口服药不存在哪个更优，只有哪个更需要“。得根据实际情况和个人条件，合理的选择。需要输液时就一定要输液。

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