医生提醒：想要避免痛风？这些嘌呤食物可要搞清楚！
2016/9/8 家庭医生在线

    

     受访专家

     广州市第一人民医院风湿免疫内科 蔡小燕

     60岁的老林几天前嘴馋，跟朋友去吃了海鲜大排档，后来出现左足背红肿热痛。到医院门诊就诊，门诊抽血提示血尿酸竟达582umol/L!

     广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师介绍，这几天有不少患者因为痛风急性发作来就诊，林先生既往有痛风性关节炎病史，自行停药，又吃了大量高嘌呤食物海鲜，才诱发了痛风的急性发作。

    

     坚持“三低一高”，低嘌呤饮食

     蔡小燕介绍，痛风的基础是高尿酸血症，像林先生既往有高尿酸血症和痛风性关节炎病史，最早体检发现高尿酸血症，没有重视，后来出现痛风性关节炎后，服用了一段时间降尿酸药物后又自行停药。最近因为吃了高嘌呤的食物，才诱发再次发作。

     蔡小燕解释，痛风患者要控制高嘌呤食物的摄入，首先就要对痛风的三个阶段有所了解。

     “我们常说的痛风包括高尿酸血症、急性关节炎发作期和急性发作的间歇期三个阶段。”蔡小燕说，林先生体检时就发现血尿酸高，而没有关节痛的阶段就是第一阶段——高尿酸血症；这次出现左足背红肿热痛的关节炎症状就是第二阶段——急性关节炎发作期；两次关节炎发作间歇期就叫做急性发作的间歇期。

     痛风患者的饮食控制遵循“三低一高”原则：

     低嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；低热量摄入以消除超重或肥胖；低盐饮食；大量饮水。“有的病人血尿酸一直高于正常，但是没有关节炎发作，临床上诊断为无症状的高尿酸血症。血尿酸持续高于正常，随着时间的积累也会引起痛风发作。”因此，这部分病人也一样要注意低嘌呤饮食。

     低嘌呤饮食指的是嘌呤含量少或不含嘌呤的食物，在发作期和间歇期都是能吃的，如：

     米面类：精白米、精白面包、馒头、面条；

     蔬菜类：玉米、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆；

     各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类；

     各种水果及干果类。

    

     那么除了低嘌呤饮食外，发作期、间歇期到底有哪些食物不能吃呢？有什么需要特别注意的吗？

     1、嘌呤含量50～75mg的食物——发作期禁食，间歇期限制食

     香菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、花生、花生酱。

     2、嘌呤含量75～150mg——发作期禁食， 间歇期限制食

     鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产；

     熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑；

     扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)。

     3、嘌呤含量150～1000mg——发作期和间歇期均禁食

     动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅。

     此外，痛风患者要尽可能避免饮酒，因为酒可提供嘌呤原料，还加速腺嘌呤核苷酸分解，产生尿酸增多。综合以上情况，痛风患者要避免吃内脏(肝、肾)、高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)；限制吃牛、羊、猪肉、海鲜、天然水果汁、糖、甜点、盐及酱油和调味汁、酒精(尤其是啤酒、白酒)，鼓励吃低脂或无脂食品和蔬菜。

     “同时，少吃或不吃炖肉、老火汤，坚持每天饮水大于3000ml，使每日尿量在2000ml左右，多喝碱性矿泉水，有利于尿酸的排泄。”

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