医院六年不开新户，116家供应商缩成18家
2015/2/6 医药代表网

     2月3日在沈阳军区总医院召开的“全国合理用药工作现场会”上，与会三家单位的经验表明，斩断“利益驱动”链条是降低患者药费最重要途径。

     在这天的现场会上，沈阳军区总医院、北京大学第三医院、浙江省卫生计生委三单位在合理用药经验介绍中，不约而同地讲到用药居高不下问题的症结，即“利益驱动”。

     据介绍，我国绝大多数医院药费占患者医疗费用的45%，最多的高达70%。

     如何降低药占比？沈阳军区总医院介绍了经验。该院首先从源头上“防”。2011年，出台“供应商绿色供应承诺制度”，组织36家供应商举行了“绿色供应签字仪式”，先交承诺金，再签承诺书，每年组织一次；其次是从流程上“管”。院领导不参与药品日常管理，把权力交给“药事管理与药物治疗委员会”，交给制度流程。

     坚持药品供应6年不开新户，主渠道供应商从116家减少到18家，药品品种从1815种减少到1322种；其中抗菌类药物从300多种削减到50种，很多廉价药又重回处方单，青霉素、一代头孢等廉价药应用比例较6年前提高10倍。再次从结果上“控”。自行研发“合理用药监管系统”，对科室用药情况进行动态监控，一旦发现用药异常，及时叫停。

     对医师用药，定期公示。同时实行医师、药师、护师等“五师”查房，解决在用药上“医师独大”弊病。

     沈阳军区总医院通过源头控制进药、末端规范用药、动态监控药占比，率先打破“以药养医”行业积弊，走上技术创新、质量提升的内涵发展道路。由于这一系列措施，该院住院患者的“药费占总医疗费比”从5年前的45%下降到2014年的26.6%，抗菌药物药占比从33%降至11.8%，抗菌药物使用强度的DDD值从56.3降至35.7。

     源：工人日报

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