藏在大众视线下的“药品中间环节”
2015/3/11 医药代表网

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     “中间环节”一直是一个含混不清的说法，短短一文，也许解释的并不完整，仅医院一个环节，就有很多说不清道不明的故事。

     比较清晰的是医院这个环节，在药品进入医院之际，据媒体披露也存在着医药代表须向医院给回扣、行贿的等问题，这一问题几经曝光之后，各地实施新的招标采购制度，由分散的医院自行采购改为集中统一招标采购，这在一定程度上改善了药企向医院行贿的弊端。

     但是，只要信息不是很透明，只要监督未完全到位，政府相关部门主持的统一招标依然有寻租空间。而且以前医院招标采购，还有主管部门去监督，一旦统一招标，监督约束反而更少。

     韦飞燕：“药品招标实在令人难以理解，用药者和付款者不谈价不定价，谈价定价者不用药也不付款。谁对药品的疗效负责？实际没有。”她说出了药品招标制度的根本性问题：对患者权益的粗暴干预乃至侵犯。实质上这仍然属于计划经济、管制经济的模式。

     社会猜测：彻底消除中间环节，最直接的方式就是医院减少直接经营药品，简单来讲，就是取消医院的药房模式，让患者从社会资金经营的药店中，够得所需要的药品。

     小编：1.从医院到药房到药企，当中还有很多隐性的环节。只要有一个环节梳理不畅，取消医院药房的模式就根本不可能实现。

     2.急危重症患者，在生命都得不到保证的情况下，还要等家属颠颠儿的去外面买药。(当然这种情况比较极端，就算拆了医院药房，急救药品的供量，肯定是要保证的)

     3.理想化的状态是，所有药品仅保留成本，国家集中采购算了，按各级医院的需求量往下分。群众免费取药，全民免费医保。谈钱多不和谐。(呵呵，博君一笑)

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