限价取消 药品价格不会大涨
2015/5/23 医药代表网

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     摘要

     近日，财政部、国家卫生和计划生育委员会、商务部等部门联合发布了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，明确规定自2015年7月1日起，除麻醉和一类精神药品外，取消原政府限定的药品价格，以后主要由市场竞争形成价格。

     取消四类药品定价

     将取消政府定价的药品分为以下几类：

     1.由医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门拟定支付标准和依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。

     2.在医保目录外的血液制品、预防免疫药品，避孕药具、艾滋病抗病毒药品，通过招标或谈判形成采购价格。

     3.专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。

     虽然宣称取消定价，但这几类药品中，处处可见“谈判”、“招标”、“拟定标准”等字眼，也就是说，国家完全可以继续通过招标砍价、谈判、议价等方式，压低这几类药品价格，公众不用担心上述药品价格的上涨。值得注意的是规定的第四类：“其他药品，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。”这等于说，医保目录之外的大多数药品，例如很多常用药，都被列入了企业自己定价的范畴。它们会涨价吗？

     哈尔滨工业大学杜乐勋教授指出，对于大多数此类药品来说，由于都有许多厂家在生产，已经形成了充分竞争，所以不用担心价格上涨。“只要有利可图，为保证竞争优势，肯定各厂家自己都愿意维护较低的价格，但对价格过低的部分经典老药来说，涨价是肯定的。这对消费者不一定是坏事。”

     部分经典老药涨价并非坏事

     1.8元一瓶(100片)的氢氯噻嗪、2元一瓶的利血平片以及2.0元一瓶的阿司匹林肠溶片是高血压老病号张大爷的最爱。但他近两年发现，这几种药的生产厂家越来越少了，经常要跑很多药店才能买到，就这还经常断货。

     这几种药，就是俗称的“经典老药”，与之类似的，还有6毛钱一支的金霉素软膏、2元一瓶的绿药膏、1元一支的氟轻松、1元一瓶的降压中成药罗布麻片、3毛一瓶的氯霉素滴眼液……它们虽然包装简单，但价格低廉，有着很长的临床应用历史，疗效明确，很得中低收入人群的喜爱。由于以往国家对药品最高零售价的限定，很多经典老药多年都不涨价，常常几毛钱就能买到相关药品。杜乐勋教授表示，多年来人力、原料、生产等费用都是在不断上涨的，不断限制价格，只会使经典老药生产厂家越来越没利润，直至停产。或者是生产一些成分与其相同的药品，换个漂亮包装，然后以较高的价格卖出去，最后吃亏的还是消费者。“很多所谓新研发的药品，其实都是老药换了个新包装或剂型，随后就能卖出几倍甚至十几倍的价格，很多钱都浪费在了包装和申请新药批文(申请新药必须经过多次临床试验，花费很高)上。”

     中国医药企业管理协会会长于明德表示：“据了解，不少企业生产经典老药都是保本状态，有的甚至略有亏损，但因为自己是国企，有国家行政的压力，所以才硬着头皮生产，不少老药都是仅有一个厂家在生产。”

     那么，取消限价后，会不会导致老药漫天涨价，使得一般民众难以承受呢？“不用有这种担心”，复旦大学公共卫生学院胡善联教授表示，“这些经典老药基本都是普药，都是些没有专利保护、临床上已应用多年、使用广泛的药品。它们的生产工艺、流程等都已经公开，很多厂家都有能力投入生产。所以，只要有一定利润，肯定会有诸多厂家展开生产，这样它们之间就会相互竞争，最后形成市场上合理的价格。但对消费者来说，市场上药品会更加齐全，再也不会出现人为‘药品短缺’(即因定价过低，导致药品无厂家愿意生产)的局面”。

    

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