再打脸！二次议价又起波澜
2015/6/10 医药代表网

     前天小编整理了浙江省医保支付标准会议上的PPT及重点内容，会议中明确表示：医疗卫生机构药品实际采购价格低于药品医保支付标准和入围(中标)价格的差额部分上交同级财政。

     而不久前，在4月份的浙江省医药行业协会年度大会上，浙江卫计委药政处的吴处长明确表态，除医改试点城市宁波、绍兴外，其他地市不允许进行二次议价。

     仅仅一个多月，就出现如此强烈的反差。在唯低价是取的大环境下，恐怕就算是低价药也难逃降价的命运。正是之前各地二次议价动辄二三十点的降幅，还有不管降价幅度多大，也不乏企业应标的情况，造成了现今各大城市争相效仿的局面。

     “二次议价”不但没有按法律规定和国务院部门的文件要求取消，相反，以试点的名义在全国多个地方逐步推开。用“带量采购、以量换价”代替“首次议价”，再用销售差价上缴财政代替“二次议价”。二次降的幅度越大，医疗单位获得的财政补贴也就越多，当然这是字面上理解的含义，不排除原本销售价+15%的行为变为现销售价内仍取15%。

     苦的是谁？药企。

     原本从出厂到最后环节产生的净利润，在扣除各环节费用之后，冷暖自知。现在还要从净利润当中再扒除20%左右的空间应对二次议价。皮之不存，毛将焉附？

     不否认，部分药品确实存在价格虚高，但市面上也不乏因为价格太低，企业不得不停产的现状。由于新药评审的长流程，研发实力的大差距，价格虚高的药，往往是独家、原研、专利药，而这些药，才是给医保资金带来压力的大头。国内的药企，80%都是多家竞争、经过多次招标的，该压价的药品没压到位，不该压价的药品可能被压死。

     再加上惯例拖欠的账款，既无利润，又缺资金。长此以往，何以生存？

    

    

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